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南方农村报

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1.5米长钢筋贯穿男子胸腹部

南医三院多学科联合救治化险为夷

来源:南方农村报时间:2024年02月24日版次:11

  多学科团队协作为患者取出体内钢筋。

  南方农村报记者 朱斌
通讯员 王海明 游华玲

  2月6日,来自云浮的张师傅在老家不慎跌落,被150厘米长、20厘米粗的钢筋从腹部插入贯穿身体。当地医院紧急将张师傅转送到南方医科大学第三附属医院,经过多学科协同救治,钢筋被完整抽出。目前张师傅情况,康复后即可出院。
钢筋刺穿身体病情危重
  2月6日下午,家住云浮的张师傅在自己家查看老房子的维修情况,不慎从脚手架上跌落,巨大的钢筋贯穿身体,鲜血染红了衣服,患者被紧急送往当地医院。当地医院拍片后建议转院,2月7日凌晨,张师傅被救护车送往南医三院。
  救护车自云浮出发时,南医三院就收到了当地医院的病情通报,医院医务科立即启动急危重症创伤救治应急流程,医务科科长王海明组织多学科医护团队待命,做好准备收治患者。
  当患者到达南医三院急诊时,已经出现昏迷,来自急诊医学科、重症医学科、普通外科、泌尿外科、胸外科、创伤骨科的医护团队等待在抢救室,第一时间为患者进行紧急处置和术前检查、检验,麻醉科、医学影像科、输血科等平台科室也同步做好各项准备。
  经医全院会诊,明确患者了患者受伤情况:患者自高处坠落后,一根长度约150cm、直径约2cm的钢筋自左侧腹股沟区贯穿至左侧肩胛骨旁,合并右侧胫骨平台骨折。根据会诊意见,决定急诊行I期手术取出腹腔、胸腔的钢筋,II期手术处理胫骨平台骨折。
多学科联合手术化险为夷
  由于钢筋贯穿腹腔、胸腔,部分小肠系膜及降结肠系膜被铁棒穿透,部分小肠浆膜层破损,左肾肾周血肿,左侧膈肌受损,肠管、肾脏、腹部大血管以及肺部等重要结构在钢筋取出时可能造成二次损伤,有引发大出血等严重并发症的可能,因此该手术风险很大、难度极高。
  凌晨2:22,手术正式开始。普通外科副主任刘晓珑和梁永红医生,泌尿外科副主任陈明坤,胸外科李军医生为患者共同进行多学科协同手术。
  手术团队首先进行腹腔、胸腔探查,清晰将钢筋与腹腔、胸腔重要脏器、血管分离。在石牌消防救援站战士的配合下,钢筋成功取出。随后,手术团队仔细检查患者伤口,进行了“小肠穿孔修补”“小肠系膜修补”“结肠系膜修补”“左侧肾周血肿清除”“膈肌修补”等手术操作,彻底止血并冲洗伤口,关闭腹腔、胸腔,手术于6:25顺利完成。当天上午创伤骨科杨诚医生为患者进行了下肢骨折复位固定术。
  术后患者病情平稳,转入重症医学科监护治疗。春节期间,重症医学科及各相关学科定期对患者进行联合查房,患者病情明显好转。
  “严重多发伤的救治是考验医院应急及综合救治能力的“试金石”,在最短时间内给病人以及时、有效、全面的综合救治,实现了“急病急治”“多发伤多学科联合治”的目标。”南医三院相关负责人介绍本次钢筋贯穿伤患者救治的成功,体现了医院在重症创伤救治方面的综合技术实力。
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