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南方农村报

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阿婆颈动脉狭窄手脚乏力

颈动脉内膜剥脱术疏通血管

来源:南方农村报时间:2024年05月02日版次:06
  南方农村报讯 (记者朱斌 通讯员黄怡辛 马含宇)手脚乏力,不一定是累了,可能是中风!彭奶奶(化名)因左侧手脚乏力,到医院进行脑血管检查,发现颈内动脉重度狭窄,药物治疗无法缓解。为此,广东省第二人民医院神经内科团队采用颈动脉内膜剥脱术,帮助她消除了狭窄,恢复了自理能力。
手脚乏力不能自理
  一个月前,彭奶奶发现自己左侧手脚乏力,到当地医院做脑血管检查发现,她的颈内动脉重度狭窄,予以药物治疗后,症状不但没有缓解,反而持续加重。
  医生指出,如果不根治狭窄,可能会出现大面积脑梗死,甚至会有生命危险,便推荐彭奶奶到省二医就诊。省二医神经医学中心兼脑血管病中心主任何旭英经过仔细阅片,结合彭奶奶整体情况,建议开展颈动脉内膜剥脱术(CEA)。
  彭奶奶及家属同意手术治疗后,何旭英主任团队立即安排手术。手术效果很好,通过较小的切口,完全消除了颈内动脉狭窄。
  术后,彭奶奶顺利出院,目前已恢复生活自理,并对何旭英主任团队表示由衷感谢。
颈动脉狭窄预后较差
  脑卒中是全世界人群中第二大常见死因,也是我国人群主要的死因之一,其中,缺血性脑卒中比出血性脑卒中更多见,约占脑卒中整体比例的80%。
  据介绍,颈动脉狭窄性脑卒中具有发病率高、预后差、患者经济负担重等特点。颈动脉内膜剥脱术(CEA)通过直接解除颈动脉狭窄,并避免粥样硬化斑块的脱落,可以将脑卒中的5年发病率降低5%-16%。
  常用的检查颈动脉狭窄的手段有哪些?何旭英主任介绍,颈动脉超声、共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)、数字减影血管造影(DSA)等都可用以检查,其中,DSA是诊断颈动脉狭窄的“金标准”。
三种情况适合此类手术
  1.颈动脉狭窄超过50%的患者,颈动脉内膜剥脱术完全可以作为治疗手段,且其中症状明显、手术意愿积极的患者,更应尽早手术。
  2.颈动脉狭窄程度70%-99%的患者,即使暂时没有明显的症状出现,但考虑到未来数年患者脑卒中发病风险明显增高的可能,也应积极建议患者手术;尤其是接近次全闭狭窄程度(99%)的患者,在排除高危风险因素后,应尽快行颈动脉内膜剥脱术手术治疗。
  3.对于狭窄程度100%,即颈动脉完全闭塞的患者,一般不宜行颈动脉内膜剥脱术手术治疗。
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