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南方农村报
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男子误吞鱼刺差点丢了命
内镜和超声双重引导精准取出
来源:
南方农村报
时间:
2024年05月23日
版次:
10
←CT检查影像鱼刺的位置。
↑术后取出1.5厘米的鱼刺。
鱼刺卡喉在生活中很常见,人们往往忽视了它的危害。王先生在吃鱼时不小心吞下鱼刺,以为吃几口米饭就能解决,结果几天后感到咽喉和颈部疼痛不适,病情不断恶化甚至引发脓肿。随着时间过去,鱼刺越来越难以拔出。
幸好,经过广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)耳鼻咽喉头颈外科和超声科通力合作,在内镜和超声引导下精确开展手术,成功取出那根在王先生体内“潜伏”了半个月的鱼刺。
鱼刺深入喉咙引发脓肿
近日,王先生吃鱼肉的时候,不小心吞下了一根鱼刺。自喻为“吃鱼老手”的王先生一开始不以为意,大口吞下几口米饭,继续吃鱼。然而几天后,他感到咽喉和颈部疼痛不已,这才意识到事情的严重性。
一周后,他前往当地医院进行检查,通过喉镜探查并未发现异物。于是,他选择口服止痛药缓解不适,并怀疑是前段时间吞下的鱼刺导致。三天后,他再次前往医院进行颈部CT检查,结果显示咽后壁出现了异常高密度影像,表明那根鱼刺已经深入他的喉咙,并在局部引发脓肿。
得知这个结果,王先生倍感焦虑。他听说省二医耳鼻咽喉头颈外科负责人、主任医师邓泽义在这方面有精湛的技术和丰富的经验,于是前往省二医寻求帮助。
内镜和超声双管齐下取出
邓泽义主任医师经过详细检查,发现王先生的咽后壁局部有隆起,但是表层的黏膜已经愈合,难以确定鱼刺的具体位置。
为了避免患者症状进一步恶化,邓泽义主任医师决定为他实施咽后壁脓肿切开引流术。然而,邓泽义主任医师在手术过程中,未能直接找到那根“深藏不露”的鱼刺,为了确保手术的安全和准确性,便决定在炎症消退后再进行一次手术。
考虑到鱼刺的位置特殊,且周围有重要的解剖结构,邓泽义医师决定采用一种更为精密的方法来定位鱼刺。
在第二次手术中,他联合超声科负责人、主任医师马力,利用腔内超声作为“探雷仪”,精确指导手术器械接近鱼刺的位置。在内镜和超声的双重引导下,手术团队终于成功地取出在王先生体内“潜伏”了半个月的鱼刺,长度大约1.5厘米。
术后,王先生对邓泽义和马力主任医师团队表示由衷感谢。“以后在吃鱼的时候,我一定会更加小心,避免类似的事故再次发生。”他说。
误吞异物切勿尝试土方法
邓泽义主任医师提醒,鱼刺若长时间滞留咽喉内,其潜在的健康危害不容忽视。因为咽后壁与颈部深部的疏松组织紧密相连,鱼刺一旦刺入并导致感染,极易沿疏松组织迅速扩散,进而形成颈部深部的巨大脓肿。这些脓肿不仅会带来难以忍受的疼痛和吞咽困难,更为严重的是,它们有可能压迫气管,引发窒息危机。
此外,脓肿还可能侵蚀颈部重要的血管。颈部大血管承载着人体关键的血液循环,若被脓肿侵蚀破裂,将导致急性大出血,危及生命。因此,鱼刺卡喉,一定要给予重视,切勿尝试吞咽食物、喝醋等土方法,而是应该尽快前往正规医院就诊。
□朱斌 黄怡辛 马含宇
知多点
误吞鱼刺如何应急处理
预防为主:在食用多刺鱼类时,应保持警觉,采取适当的进食技巧,如细嚼慢咽,并在必要时使用筷子或镊子小心剔除鱼刺。增强个人卫生意识,确保手部清洁,避免在进食过程中因手部污染增加感染风险。
应急处理:掌握基本的急救知识,如在鱼刺卡喉时的初步自救方法,包括轻微咳嗽等尝试性措施。认识到何时停止自我处理,并及时寻求专业医疗帮助,避免延误治疗时机。
及时就医:在自我处理无效或症状加重的情况下,应迅速前往医疗机构,以免造成更严重的呼吸道损伤或并发症。遵循医生的专业建议,包括必要的检查和治疗,确保彻底解决问题。
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