近日，汕头一名18岁少女小丫突然出现一系列精神症状，包括幻觉、幻听、易激惹和脾气暴躁等，且症状间断出现，但并未伴随发热、腹泻等常见疾病体征。家人误以为她患上了“精神病”，紧急将她送往当地精神卫生中心接受治疗。然而，经过十多天的治疗后，小丫的症状不仅未见好转，反而逐渐加重，并出现了意识不清和肢体抽搐等癫痫发作症状。
　　面对这一紧急情况，家人决定将小丫转送至南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）神经内科进行进一步诊治。神经内科主任王晓锋在详细询问病史、检查患者情况并参考外院头颅MR影像资料后，初步判断小丫可能患有自身免疫性脑炎。为了确诊，他建议立即进行腰穿脑脊液送检。
　　检查结果显示，小丫的血及脑脊液中的自身免疫性脑炎抗NMDA抗体IgG呈阳性，同时脑脊液中未发现病原体，从而排除了感染因素所致的脑炎。最终，小丫被确诊为自身免疫性脑炎（抗NMDAR脑炎）。
　　自身免疫性脑炎是一种由自身免疫机制介导的脑炎，可合并相关肿瘤，称为副肿瘤性自身免疫性脑炎。该疾病的主要症状包括精神行为异常、认知障碍、近事记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、运动障碍等，且临床表现多变，具有迷惑性。王晓锋主任指出，由于自身免疫性脑炎与一些常见病的症状相似，因此鉴别诊断尤为重要。
　　针对小丫的病情，南医三院神经内科制定了详细的治疗方案，包括使用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白（IVIg）等免疫治疗方法。经过治疗后，小丫的症状明显好转，精神症状逐渐缓解。
　　王晓锋主任提醒公众和医疗工作者，对于首次出现精神行为异常的患者，应警惕其可能患有自身免疫性脑炎的风险，避免误诊为精神疾病而延误治疗。他强调，全面的检查和准确的诊断是确保患者及时获得有效治疗的关键。　　　　　　□朱斌 游华玲