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南方农村报

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“骗保”

来源:南方农村报时间:2025年04月10日版次:02
| 漫谈 |
  新闻背景:记者4月7日从国家医保局了解到,国家医保局微信公众号已开通网上举报功能,广大社会机构和群众可线上反映欺诈骗保相关情况。(4月7日新华社)
  @章平周:医保基金关乎民生福祉,然而,欺诈骗保现象时有发生,严重损害了公众利益。日前,总台央视记者接到举报,湖北武汉一些医院门口张贴着“医保取现”“高价收药”的小广告。参保人用医保卡在药店购买1万元左右药品,收药人以6至7折的价格回收,参保人得6000元到7000元不等的现金。数据显示,2024年,全国法院审结医保骗保犯罪案件1156件,判处罪犯2299人,同比增长1.3倍。骗保行为不仅造成医保基金的大量流失,削弱了医保制度的保障能力,还扰乱了正常的医疗秩序,破坏了社会公平正义,使真正需要医疗保障的群众利益受损。
  医保基金安全需要全社会共同守护,走好群众路线是关键。国家医保局此次开通微信公众号网上举报功能,在方便群众参与监督上走出了重要一步。根据《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》,对符合条件的举报人给予一定比例资金奖励,最高可达20万元。广大群众要自觉行动起来保护好自己的“救命钱”。不仅要做好监督员,发现药品倒卖行为时及时举报,更要保持头脑清醒:为几百元卖掉医保资格,无异于自断救命后路,每一条“高价收药”小广告,都是威胁个人健康的催命符,不能参与也不该参与。
  @奕山:守好老百姓“救命钱”,必须织牢制度网。建立医保支付资格管理制度和“驾照式记分”,旨在规范医药机构人员行为、提高违规成本,促进其自我约束;加强医保基金社会监督员管理,能够拓宽监管渠道、提升监管透明度和效率,推动医保政策优化;同时,加强长护服务机构定点管理,可规范服务市场、确保服务质量,保障患者权益。
  加强医保基金监管,必须系统协同。去年4月,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》,明确了工作要求、整治重点、职责分工和监管方式,为强化医保基金监管指明了方向,提供了根本遵循。在各方的共同努力与协作下,专项整治工作已从单打独斗转变为协调联动的格局,从被动应战升级为主动出击,从局部治理拓展到全局整顿,从案件查办到机制建设,综合治理态势初步形成,医保基金使用的生态环境得到较大改善。
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