无缘无故反复发烧需警惕。高州石鼓一村民何婆婆因反复发烧确诊患上一种死亡率高的罕见的血液病急症——血栓性血小板减少性紫癜（TTP），陷入昏迷，危在旦夕。幸运的是，何婆婆在高州市人民医院内科ICU、感染内科等多学科合力救治下，成功脱离生命危险，现病情稳定，已经出院。
　　前段时间，70岁的何婆婆无明显诱因开始反复发烧，出现类似感冒一样的症状，如畏寒怕冷、浑身乏力、咳嗽，自行服药无法退烧后到当地医院就诊。经治疗，何婆婆仍反复发烧，且血液检查发现血小板还在进行性下降，病情得不到控制，并开始出现意识障碍的症状。为进一步治疗，何婆婆的家人连夜呼叫高州市人民医院免费120接回院，此时的何婆婆已经陷入昏迷。
　　凌晨，将何婆婆接回院后，急诊科马上邀请血液内科、感染内科进行会诊，完善血液检查、颅脑和胸部CT检查等，发现何婆婆除了脑梗、肺部感染，还合并贫血、血小板减少、肝肾功能不全、发热以及神经精神异常（意识障碍），是血栓性血小板减少性紫癜的典型“五联症”表现，马上入住内科ICU进行抢救性治疗。
　　血栓性血小板减少性紫癜是一种累及全身多器官多系统的血栓性微血管病，是一种少见的临床危急重症，发病概率仅百万分之一，但死亡率高。入院时何婆婆的血小板计数显著降低，只有3×10^9/L，不到正常人的1/33；血清乳酸脱氢酶明显升高到844U/L，超出正常范围7倍，评估死亡风险高达70%，情况十分危急。
　　入住内科ICU后，值班医护人员及时为何婆婆进行换血浆、加激素、抗感染、保护脏器……在成功完成5次、足足一万毫升血浆置换以及严密监测、精心护理下，将何婆婆从鬼门关“拉回来”。她的病情也一天天好转，血小板计数稳步回升，血清乳酸脱氢酶逐步下降，数值均稳定在正常范围。
　　内科ICU梁林宝主任介绍，血浆置换是TTP首选的治疗方法。它能清除患者体内的各种代谢产物、毒素和致病因子，并用健康人血浆或白蛋白替代，同细胞成分一起输回体内，可挽救危重患者生命。
　　最终经过内科ICU医护团队的共同努力，何婆婆第五天就恢复清醒，脱离生命危险，第十天病情平稳，便转回普通病房。
　　在感染内科接力进行治疗观察后，于入院后第十一天出院。
□林楚娴