□文/图 本报记者 肖建
通讯员 谭扬汉
“农民行路难、读书难、看病难之中,前两难解决得比较好,看病难也有一个好的开端,但还要继续加强和完善。关注农村合作医疗,是我这次去北京履行全国人大代表职责的议题。”怀集县下帅乡竹六村委会支书、主任陈杳生日前对记者说。他是新当选的全国人大代表,不过他已连续五届担任下帅乡人大代表,对如何履行代表职责并不陌生。
目前,农村新型合作医疗每个参保对象的筹资比例为:中央2元、省35元、市6元、县9元,个人A档出10元(B档20元),合计62元(72元)。陈杳生认为,中央出资比例明显偏少。他希望中央加大投入,特别是对山区、贫困地区、少数民族地区有所倾斜。
现在新农合A档最高可报3万元,B档最高报5万元。陈杳生肯定了B档设计的灵活性:能满足一些经济比较宽裕的农民的医疗保险的需要,但他对现在要以村为单位参加的规定不满。理由是,山区农村不像沿海一带的村庄那样,拥有强大的集体经济,直接代替村民交钱参保就行了。以竹六村为例,全村410户农户95%参加医保,全部为A档。村里没有可靠的收入替村民交钱参保,以村为单位的设限又排除了个体村民参保的可能。陈杳生建议尽快撤除这个规定,让农民有更多、更灵活的选择。
在报销比例上,现在是200元以上可报30%,提出困难申请被接纳的还可以多报2000元,今年在县内看病的报销比例提高到50%,且即时减免。陈杳生认为这些是农村合作医疗不断完善与改进的表现,但他也指出,现在的医疗费用在上涨,农民因大病而返贫的状况仍然存在,要从根本上解决问题,需要提高报销比例,报销70%、个人自出30%是努力争取的目标。
陈杳生还对如何提高村医水平和服务质量发表了见解。他认为,在当前农村、尤其是山区农村的经济和社会条件下,吸引科班出身的医生前来工作是不现实的。广东省已实施了3年的“十百千万”工程成绩显著,给了陈杳生很大启发:“我希望并建议政府有关部门参照广东省委‘十百千万’工程的做法,安排大医院的医生下乡驻村,解决村民看病难,同时对村医“传、帮、带”。乡村小学的师资问题也可以采取同样方法。只要这些做法真正实施,在不长的时间内,农村医疗、教育等薄弱环节有望得到加强。”
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