■关爱男性
医生:
我前段时间看了报纸报道香港有几个人吃“壮阳药”死了,很是害怕,因为我也邮购、吃过一种“壮阳药”,不知道有没后遗症,又不好意思去医院看,怕被熟人撞见,很没面子。
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日前,香港卫生署紧急呼吁市民停止服用三种“壮阳药”,这三种产品均宣称可医治性功能障碍,分别是“天皇固肾丹”、“醉仙丹红十字”,以及一种没有名称的蓝色胶囊,在不足3个月时间内,这些产品导致了香港43名老人身体不适,并造成2人死亡。这起事件使男性勃起功能障碍(英文简称ED)及正确治疗再次成为人们关注的话题,南方农村报记者近日就这个话题采访了中山大学第三附属医院不育与性医学科主任张滨。他表示国产壮阳药致死人目前是个案,要认真查明原因,在没有查明原因之前建议民众暂时不使用为妙。
多数患者羞于求医问药
据张滨介绍,男性性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、射精等环节。由于阴茎勃起在男性性功能中所占的分量最大,一般人将男性性功能等同于勃起功能,严格来说还是有所区别。ED包括三个部分:一是勃起障碍或勃起不坚；二是不能维持勃起,由于勃起时间太短影响正常的性生活过程；三是由于以上两个原因导致性生活不满意。一时性勃起障碍是一件普通的事情,诊断勃起障碍有一个相对宽松的时间限制,一般6个月不能勃起才能诊断ED,而临床上诊断ED的主要表现是性兴奋时阴茎不能完全勃起或勃起不能维持。
ED患者在深受ED困扰的同时,却很少人愿意到医院就诊。张滨认为,除了传统观念外,不重视疾病和不知道到那个科室看医生也是很重要的因素。一些病人看ED首先是选择去内科,等到内科排除了肾脏疾病后才转去男科或者泌尿外科。其实正确的做法应该是先到大医院的性医学科或者男科,医院没有这些科室才选择泌尿外科。
也有一些人认为ED是一种随年龄衰老的自然现象,殊不知正常的性能力可以持续很长的时间。张滨认为,对所有人来说,年龄是影响ED的重要因素；但不是年龄大勃起就困难,而是因为年龄大合并其他疾病才影响到性功能。这些疾病在青少年可能是生殖器发育不良,中年人可能是糖尿病,老年人可能是高血压等。另外精神心理问题也是占有很大比例,很多患者最终发现是器质性和精神性混和造成的。对于一个健康的人来说,80岁保留性功能并不奇怪。
据悉,中山三院近年来接诊的ED病人年龄跨越幅度大,从15到85岁都有。ED合理治疗后,患者完全可以恢复规律而和谐的性生活。
性保健品业问题多
涉及“性”的药品及保健食品一直都是大家关注的重点,其行业问题也比较突出。不少宣称增强性功能、壮阳补肾的产品为了吸引消费者,擅自夸大宣传,同时利用国人认为中药温和没有副作用的心理,一边大打纯中药旗号,一边暗中却添加西药成分,以达到宣传中号称的“快速见效”。
据中国保健协会市场工作委员会秘书长王大宏介绍,目前保健食品行业的违规问题主要有三个方面:一是包装方面,有的产品有正规批号,但篡改功能和适用人群等,有的冒用别的产品的批号,还有的根本就没有批号而自己编造出一个；二是广告宣传方面,保健食品当药品宣传,这一点比较常见,尤其是一些产品宣传可以“改善性功能”等。王大宏表示,目前这方面的保健食品都是被明令禁止的。保健食品没有治疗功能,只能起辅助作用。第三点是质量问题,这一点对消费者的危害最大,尤其是违法添加西药,一般这些西药成分都是要在医生的严格指导和监督下服用的,例如降糖类的格列本脲、治疗ED的西地那非(昔多芬)等。
国家食品药品监督管理局在日前举行的例行新闻发布会上,通告将对部分的药品和保健食品、医疗机械产品展开调查。据了解,其中,宣称用于治疗勃起功能障碍或增强性功能的中成药和保健食品等成为调查重点之一。
不要私自滥用补药
随着检查设备的开发,器质性ED的比例增多,明显多于心因性ED。建议ED患者还是到正规医院看病比较好,医生经常在ED病人身上发现其他严重疾病,如肿瘤、糖尿病、心血管疾病等。有些疾病的特征表现比较隐蔽,最早可能表现为ED。有经验的医生可能从ED中发现原发疾病,而自作主张乱用药则可能存在危险。
张滨表示,目前治疗ED的方式最常见的为口服药物,其它有物理治疗和手术治疗等。口服药物用得最多的是PDE5抑制剂,这是一类治疗ED的常用药物,包括万艾可、艾力达和希爱力三种。万艾可是ED治疗的第一线药物,主要是扩张阴茎血管,使阴茎充血容易,勃起坚挺。副作用比较轻,但是必须在医生指导下用药才安全,特别是正在用降压药、硝酸酯类药物的心血管疾病病人,与万艾可同用容易引发致命低血压。
目前市场上的“壮阳药”五花八门,多以中药为主。专家表示,消费者应警惕一些虚假广告,别被虚假宣传误导而误认为肾虚和ED有关,事实上目前治疗ED要根据每个人的具体病因来针对治疗,有些心理ED根本就不需要用药,即便要用药物的患者,必须经医生处方后在医院药房领取。ED患者要有信心到正规医院向医生咨询、看病,别把“春药”当性保健品,不要私自滥用所谓的“补药”。
张滨提醒,不良的生活习惯会明显提高男性患ED的几率,这些不良因素包括吸烟、酗酒、体重超标、血脂过高等。减少这些不良的生活习惯,保持身体健康,保持爱心,学会养精蓄锐、劳逸结合等都能有效改善ED的症状。
□本报记者 周晓凤 实习生 朱雄慧
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