医生:
我每年天冷的时候,一天到晚手脚就会比较冰冷,容易生病,请问该怎么调理呢? 英德 老梁
老梁读者:
常见手脚冰冷问题,中医认为就是气血循环差。手脚冰冷代表身体气血运行不顺畅,正气(抵抗力)不足。健康的人因为体温调节中枢正常运作,不论外在环境如何变化,都可将身体的温度调回正常,因此体温会维持在一定范围。当身体出现像是气虚、血虚、气滞等问题,尤其加上气温降低,导致气血运行不畅时,便易手脚冰冷。
当天气转凉,气温下降时,人体肌肉、血管、神经,会立刻痉挛收缩,而使末稍的血循降低,以供应躯干内五脏六腑的正常运作,而有四肢冰冷现象。但在低温情况下,所有的人都会自觉手脚冰冷,而且会冷到打冷颤；尤其身体阳气不足,属于虚寒体质者则相对在天气转凉时,更易有手脚冰冷的表现。中医认为,有气虚、血虚、气滞、阳虚问题,导致身体气血运行不畅时,常见手冰冷现象。
在气虚的基础上,症见肢冷、怕冷、出冷汗、脉迟等寒象显着者,体质便是属于“阳虚”。且中医认为肾阳为诸阳之本,为命门之火。若有肾阳虚的问题,也容易见到手脚冰冷的症状。
许多女性往往天气一变,手脚冰冷问题就更容易出现。女性比起男性,更容易有气血虚的情况发生。因为女性像是月经、生产、哺乳等都会耗损不少的血,若加上有其他像是先天性贫血,或其他疾病如肠胃功能所引起的血虚。这类的人多见易有脸色苍白,或萎黄无光泽,天气一变,冷风一吹便易头晕、头痛、手脚冰冷,且易脚酸、肌肉酸痛；冬天怕寒风,抵抗力差也易疲劳生病。
中医认为,人体靠“气”来推动血的流动,进而供给全身各部位养份,当气血充足,人体得以受到养分的灌溉濡养,全身体温才能维持,四肢才不会冰冷。
中医如何治疗、调理手脚冰冷问题?一般而言,手脚冰冷的患者多有气滞、气虚、血虚,或有阳虚的症状,临床上常见有畏寒、身寒手脚踡缩、呼吸细微、口淡不渴、小便清澈、面色苍白无华、舌淡白、脉沉或迟的表现。治疗主要以“益气生血,温中补阳”为主要原则。
中药辨证内服用药部分,在一般手脚冰冷患者可用当归四逆汤,或当归四逆汤加吴茱萸生姜汤。当归四逆汤是由桂枝汤去生姜加当归、细辛、通草,而成其中当归可补肝血,细辛可温经散寒,通草可促进血液循环,桂枝则有强心,扩张血管的作用,芍药有柔肝解痉作用,可间接促进体内循环；而桂枝汤也有调和营卫进而调和气血的功能。而女性常见的“气血两虚”的手脚冰冷寒象问题,可用归脾汤、八珍汤或十全大补汤等药方来做加减。
若有手脚冰冷,并见腰膝酸痛,可用桂附八味丸调理,若伴随有下肢水肿,则是肾阳虚水泛问题,可用真武汤、济生肾气丸调理。若是“脾胃虚寒”,有四肢冰冷并有脾胃症状,则用可用理中汤治疗。若有心阳虚兼四肢冰冷的问题,可用四逆汤调理,方中的附子、干姜有大热作用,属于温补阳气的药。详细用药还是要经过医师辨证。
□陈荣安
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