□南方农村报记者 江玲
通讯员 陈芳
病例
正值盛年的李英经营着一家花店,日子也称得上自在美好。然而,就在2年前,她一度陷入严重的焦虑当中,不能自拔。2010年8月,尚在油漆车间工作的李英察觉到脸部有类似发痒的异样感,紧跟着,右眼眉毛上方一小块皮肤明显发白。
因白斑才指甲大小,李英并没将之放在心上。谁知到了9月底,白斑居然迅速“成长”起来。看着镜中的“小花脸”,李英害怕了,开始频繁地上医院问诊,仅半年时间,便花了三万多元,却没有半点起色。
医生告诉李英,她得的是白癜风,很难医治。原本生性活泼的她变得自闭起来,不愿见朋友,常常躲在家中暗自伤感。其姐不忍,经多方打听,为她推荐了南方医科大学中西医结合医院皮肤科的杨柳教授。
出乎李英意料的是,坚持服药半年多,脸上的白斑竟好了一半以上,这让她欣喜不已。为了给自己愉悦的心情,李英选择与花为伴,同时继续积极地做治疗,她期待着有一天能将恼人的白斑尽数“送走”。
顽疾伤“心”不伤身
事实上,像李英这种情况,并不少见。有数据显示,白癜风在国内的发病率高达1%-2%,著名导演冯小刚正是罹患此疾。
那么,什么是白癜风呢?据了解,白癜风是一种色素障碍性疾病,由于区域内皮层的黑素细胞突然减少甚至是完全丧失,导致了肤色的缺乏,因而形成了一团团不规则的白斑,与周围正常的皮肤形成鲜明对比。
“白癜风在生理上一般不会造成什么大的损害,主要还是影响容貌美观。”杨柳表示,白癜风对患者的伤害更多是心理方面的,特别是年青人,直接阻碍了他正常人际的交往,也令他难以获得理想的工作和婚姻。
白癜风究竟从何而来,目前医学上仍没有确切的研究定论,因而也成为了业界公认的一种难治性皮肤病。既然是一种令人伤心的顽疾,发病多时也是从“心”开始的。
杨柳指出,许多患者都是在遭受了强烈的精神打击,像亲人去世、失恋,或是在精神重压之下,短时间之内发作的。而一旦患上白癜风,还容易陷入精神越差、病情越重的恶性循环。
“像冯导这样的大忙人,医治的难度就比较高。”杨柳说,不良的精神状态与生活规律都是促使白癜风发展的重要因素,如不能及时纠正,治疗效果自然不理想,“因此,在明确治疗白癜风是一个漫长的过程之外,还应先把精神‘包袱’丢掉。”
“白癜风不讲病情轻重,而视乎患者自身的心理承受能力。”杨柳建议,对之非常在意的患者,即便白斑范围不大,都应该选择就医。
中药以“祛风”为主
经多年的临床实践,杨柳证实,针对白癜风,采用综合治疗方案比单一治疗手段的疗效要好得多。在对100多位长期随诊的病人的治疗中,“中医+西医、内治+外治”相结合的优化方案,得到了充分的运用。
杨柳介绍,鉴于白癜风是一种免疫反应的疾病,西药方面多是处以糖皮质激素和免疫抑制剂,但这类药不能久服,而且费用较高,这方面中药却有优势,“考虑到白癜风多是突然得病,而且全身都可能发生,没有定处,这很符合中医说的‘风邪’的特点。于是,中药以‘祛风’为总则。”
按照白癜风不同的分期,对于病情初起(发展期)的患者,杨柳以小剂量激素配合中药治疗,待白斑停止发展后,慢慢撤掉激素,并以“滋补肝肾(60%)+活血化瘀(30%)+祛风(10%)”的大原则,调整中药处方。
相比起内服中药,中医外治方法的治疗目的显得更为直接,即是通过改善局部血运,促使黑色素的生成。杨柳的经验是以补骨脂、白蒺藜、乌梅、当归等中药泡水,涂抹局部,并配合运用火针、拔罐、艾灸、梅花针等多元方法。
“只要不是完全性的白癜风,就有希望通过调动残存的黑素细胞,让星火燎原。”杨柳指出,“多管齐下”的综合治疗方案便能够大大提高效果。在此基础上,通过口服补骨脂素,接受高能紫外线照射,也能期望将白斑“晒黑”。
坚持治疗方能见效
然而,白癜风的治疗毕竟不是一朝一夕的事情,特别是“越白”的白斑,治疗难度就越高。正因为白癜风复原不易,自然得到不法游医的青睐,各种“几针见效”“100%包治好”的“狗皮膏药”充斥街头。
对此,杨柳郑重提醒,治疗白癜风至少需要坚持半年以上才能看到较为明显的疗效,任何速成疗法都是缺乏科学依据的,建议患者应到大医院接受系统治疗,不要擅自使用来源不明的药物。
作为广东省211重点项目,杨柳的白癜风综合治疗方案临床有效率接近9成,治愈率达20%。多数患者能够慢慢看到白斑缩小,最快的两个星期就能观察到细微的变化。
杨柳经治最成功的一个病例是一位大龄姑娘,几乎满脸都是白斑,因而迟迟未能出嫁。在坚持治疗2年之后,她的“地图脸”竟奇迹般地复原了,也终于迎来了良缘。小孩满月之时,姑娘再次出现在杨柳的诊室,为帮助自己重拾幸福人生的杨教授送上了锦旗。
杨柳表示,白癜风之所以难治,就是在白斑位置重新“唤醒”黑素细胞相当困难,尤其是那些检测到黑素细胞几乎为零的白癜风,预后可能并不理想,需要患者有良好的从医性。与此同时,患者还应注意忌口,尽量不吃有利于增白的食品,像猕猴桃、柠檬、珍珠粉一类。
而对于实在顽固的白癜风,患者又比较介意的,也可以暂时先用遮盖的方法,通俗点讲,就是“化妆”。选择与自己正常肤色相近的遮盖灵涂抹患处,便能暂时让白癜风隐形。
■专家简介
杨柳 教授、主任医师、博士生导师。南方医院中医外科及中西医结合医院皮肤科主任。兼任中华中医药学会外治专业委员会副主任委员、中华中医药学会皮肤科专业委员会委员、广东省中西医结合皮肤性病专业委员会副主任委员、全国高等医学院校中医药系列教材《中医外科学》主编。
专长治疗皮肤性病、乳腺病、周围血管病等,尤其擅长治疗痤疮、湿疹、瘙痒症、银屑病、白癜风、黄褐斑、乳腺增生症、乳腺炎、乳癌术后、脉管炎、静脉炎等病症。
研制有“清肺愈痤丸”“养血安肤片”“祛黄褐斑丸”“复色颗粒”“复方颠倒散”等应用于临床。获军队医学科技进步二等奖、国家中医药科技进步三等奖及全国中医外治学术发展突出贡献奖。主持国家十一五科技计划“痤疮中医诊疗优化与规范化研究”及广东省211重点项目“白癜风中西医结合优化研究及新制剂研发”等课题。
联系电话:020-61650383
出诊时间:周四上午
地址:广州市海珠区石榴岗路
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