□南方农村报记者 江玲
通讯员 林惠芳
小宝宝豆豆才1个月大,出生后因为没有母乳喂养,以喝奶粉为主。可豆豆的肚子就是娇气,经常腹泻,老要往医院跑,这可把家人给愁坏了:这样经常腹泻,宝宝的营养会不会跟不上去啊?
在广东省妇幼保健院儿保科主任吴婕翎主任医师看来,豆豆是进食了配方奶粉引起的过敏性肠炎,建议暂停现在使用的奶粉,改用部分水解蛋白配方奶粉。换了奶粉后,豆豆果然不再闹腹泻了。
吴婕翎说,小儿腹泻是儿科的常见疾病,也是我国儿童保健重点防治的疾病之一。近年来,由于喂养不当或食物过敏等原因所造成的宝宝非感染性腹泻,也慢慢为人们所关注。
原因:异体蛋白是过敏原
“过敏性肠炎的实质是婴儿对奶中的某种成分产生过敏,最常见的是牛奶蛋白。”吴婕翎指出,牛奶中含有多种蛋白质,有的对人体来说是抗原成分,如酪蛋白、α-乳蛋白、β-乳球蛋白等,少数婴儿对这些异体蛋白可产生抗原抗体反应,即所谓的过敏反应,从而引起过敏性腹泻。
过敏性肠炎主要出现在单纯喂配方奶的婴儿中,尤其是3个月内的小宝宝,一些纯母乳喂养的宝宝也可能会出现这种情况。这类婴儿常常在喂奶后出现腹泻、腹胀、便秘和肠鸣增加,以及不明原因的哭闹,部分孩子甚至会伴有较明显的湿疹(奶癣)。
宝宝对配方奶粉过敏可以理解,为何对母乳也会过敏?吴婕翎认为,主要是母亲未回避牛奶蛋白的摄入,或是进食了鸡蛋、海鲜等可能引起宝宝过敏的食物,导致了“过奶”现象。
治疗:加乳糖酶非首选
然而,在临床上,有一部分过敏性肠炎的孩子却常常被按照普通肠炎做相关检查后处理,治疗效果当然不明显。吴婕翎表示,腹泻迁延不愈的原因有很多,不排除有些是先天性单纯的乳糖不耐受,但在临床中还是极少的。对过敏性肠炎的宝宝来说,在配方奶粉中添加乳糖酶类药物并不是最佳之选,也不是必需的。
“目前的处理方法是暂停现用的配方奶粉,纯母乳喂养的宝宝则暂停母乳喂养,然后根据病情试服用部分水解蛋白奶粉,如仍不耐受,可采用氨基酸为基础的配方奶粉。”吴婕翎说。
对于过敏性腹泻的患儿,有条件做敏食物检测的,可根据过敏食物检测结果严格行饮食管理,避免接触过敏原,但不应该限制已经耐受的食物,辅食还是要逐一添加,遵守由一种到多种的添加原则,“可以选用粥加些蔬菜、肉末或鱼等,并加少量新鲜水果补钾,但不宜进食猕猴桃、梨、火龙果、香蕉等水果。”
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