□南方农村报记者 朱斌
通讯员 高龙
11岁男童竟然患上脑血栓!近日,广州11岁男童小彬从广东省第二人民医院神经外科顺利出院,其家人悬着的心也终于落地。
一个月前,小彬因“感冒”头痛住进了该院儿科,可经治疗后头疼迟迟不见缓解。儿科医生找来了神经外科的医生进行会诊,经头部CTA检查,发现小彬静脉窦处有结影,很可能是血栓,初步明确小彬的头痛并非感冒引起,而是头部血管性疾病,随后小彬被送进了神经外科的病房。
在神经外科,小彬又做了进一步的检查,神经外科孙晓辉主任医师看过片子后很快断定:“是静脉窦血栓。”但一个11岁的小孩子怎么会有脑血栓呢?
孙晓辉解释,这种血栓与常见于老年人的血栓并不相同,“老年人的脑血栓一般发生在动脉,是因为动脉粥样硬化、血管壁狭窄引起的。而小彬的脑血栓是在静脉,这类疾病只占全部脑血管病的1%。”由于这种疾病是缓慢发展的,很容易被误诊误治,幸好小彬做了CTA才及早发现。
孙晓辉介绍,正常情况下,血液经动脉流入大脑,再经静脉流出大脑,而一旦颅内静脉窦血栓发生以后,血液从静脉流出就会受阻,进而导致颅内高压、脑静脉淤血和脑组织受压缺血、缺氧等。“小彬头痛就是症状之一,有的病人还会出现恶心、呕吐、视物模糊、颈部僵硬、耳鸣、眼胀等症状,严重的甚至导致病人昏迷甚至死亡。”
至于该病病因,孙晓辉主任医师指出,颅静脉窦血栓的原因多种多样,感染、脱水、口服避孕药、外伤、凝血异常、肿瘤等都可能诱发该病,“小彬患病就是感染所致。”
静脉窦血栓的治疗一般是做抗凝治疗,“如果病情进一步发展则需要做手术。”目前小彬虽然经过抗凝治疗康复出院了,但因为此病容易复发,仍需要长期随诊密切观察,避免疾病进一步加重。
■医生贴士
颅内静脉窦血栓主要会导致头痛,但跟一般头痛不同,颅内静脉窦血栓头痛可以持续存在,也可以波动,常常还会引起颈部的症状,如颈部僵硬；此外很多病人还伴有眼胀、耳鸣、头晕、恶心、呕吐的症状。普通头痛一般不具有上述症状。
除了儿童,有部分高凝体质的育龄期妇女也是多发人群。孙晓辉主任医师建议,如突然上述头痛症状,应警惕颅内静脉窦血栓,及时到医院进行检查。经过CTA检查,一般有经验的神经科医生都可以及时诊断。
|
