□南方农村报记者 朱斌
通讯员 朱璐诗
60岁的冯叔患有心脏病、癫痫、高血压、糖尿病、肾积液等十余种重病。近日,他心脏病发被送进广东省第二人民医院。该院心血管外科主任钟志敏排除种种困难,成功为其实施主动脉瓣置换手术。术后患者恢复良好,即将出院。
心脏病发突然晕厥
冯叔是广州人。30年前,他被查出患有癫痫,曾多次发作,但经治疗后病情稳定。
近日,冯叔又突然晕倒,家人以为是癫痫发作便急送医院广东省第二人民医院。急诊科医生检查发现,冯叔此次晕厥是心脏供血不足所致。经仔细询问得知,冯叔一直患有心脏瓣膜病变,但因家境贫困,只是简单吃药治疗,没有进行根治手术。
医生建议冯叔尽早转至心血管外科进行心脏瓣膜置换手术,但冯叔家人因经济原因犹豫不定,想放弃治疗。最后,冯叔一名做生意的远房亲戚得知情况后,愿意承担全部费用,他才安心住院准备手术。
多病缠身手术困难
在心血管外科,钟志敏主任为冯叔做了心电图、胸片等多项检查,发现冯叔除了癫痫、心脏病外,还有高血压、糖尿病、肾积液、脑动脉硬化等十余种重病缠身,而且病情相当严重。
“这样的情况做心脏手术风险非常大,但冯叔的心脏主动脉瓣已经重度狭窄还合并重度关闭不全,不及时手术的话,可能有生命危险。”钟志敏主任指出。
凭借丰富的心脏手术经验,钟志敏主任决定冒险为冯叔进行主动脉瓣置换手术。针对手术中可能出现的情况,钟志敏主任联合医院其他专家进行多次会诊,反复推敲手术方案。在冯叔身体状况已经调养到最佳时,钟志敏主任亲自为其施行手术。
经过近7个小时的手术,人工机械瓣膜被植入冯叔的心脏,代替他已经钙化的主动脉瓣。术后冯叔生命体征平稳,康复良好。
瓣膜狭窄可致猝死
钟志敏主任介绍,主动脉瓣狭窄或关闭不全,是中老年人常见的心脏病。这是由于退行性、风湿性心脏病等原因,导致主动脉瓣在收缩时不能完全放开,影响左心室血流射出,引起一系列病理表现的心脏瓣膜疾病。
“主动脉瓣狭窄是最严重的心脏瓣膜疾病,特别是像冯叔这样的重度狭窄,由于心脏的血液无法通过狭窄的主动脉瓣膜正常射出,会造成重要脏器的供血不足,心脏负荷过重,从而出现昏厥、猝死、心律失常、心绞痛、心功能衰竭等严重症状及不良后果。”钟志敏主任强调。
根据相关统计,重度主动脉瓣狭窄患者预期寿命3-5年,一旦发病,寿命将缩减至半年内。钟志敏主任表示,一旦发现有乏力、呼吸困难、晕厥等症状时,应马上到医院检查,确诊是心脏瓣膜病变后及时手术治疗。
■专家简介
钟志敏 广东省第二人民医院心血管外科主任,主任医师,硕士生导师。广东省医学会心胸外科分会委员,广东省医师协会心血管外科医师分会常委。
从事心外科诊疗工作近20年,完成各类心脏手术4000多例。主持或参与开展非体外循环双向格林术、全腔静脉肺动脉吻合术治疗复杂紫绀型先心病、全胸腔镜下房间隔缺损修补术、全国首例主动脉根部+全主动脉弓置换+支架象鼻术医圣治疗马凡氏综合征并I型夹层动脉瘤、胸腔镜下非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术、大动脉调转术和主动脉弓中断根治术,达省内甚至国内先进水平。
擅长房室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、先心病合并动脉导管未闭、法乐氏三联症、法乐氏四联症和右位心法乐氏四联症、法乐氏五联症、心内膜垫缺损、右室双出口、三尖瓣下移畸形、主动脉瓣下狭窄、冠状动脉窦瘤破裂、肺静脉异常回流、复杂先天性心脏病行双向格林和肺动脉环缩术,二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣成形术,心脏肿瘤、降主动脉狭窄矫治术等,特别对婴幼儿先天性心脏病、重型法洛氏四联症等高难度手术,经验丰富。
荣获广东省科技进步奖2项,地市级科技进步奖8项。每年发表多篇SCI论文。
专家电话:13924302951
科室电话:020-89169360
科室地址:广东省第二人民医院2号楼住院部14楼(广州市海珠区石榴岗路1号)
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