|医生信箱|
南方农村报:
我顺产宝宝已经6个多月了,一直坚持母乳喂养,至今还没有来例假。产后和老公同房次数不多,同房过程也没有什么特别的不适,但每次同房后都有血迹出现,第二天早上还会出现粉红色分泌物。请问这是什么原因造成的?产后同房需要注意什么呢? □读者 林女士
林女士:
导致同房后出血的原因很多,有阴道壁擦伤、子宫黏膜下肌瘤(脱出到阴道内)、宫颈病变等。其中最常见的原因是宫颈病变。
宫颈病变分为宫颈良性病变及宫颈恶性病变,良性病变包括慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤变,恶性病变则为宫颈癌。
慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈肥大,临床主要表现为阴道分泌物增多,分泌物呈乳白色黏液状,有时呈淡黄脓性,可有血性白带或同房后出血。宫颈上皮内瘤变俗称宫颈癌前病变,可无特殊症状,也可有同房后出血。
顺产后出现同房后出血,考虑为慢性宫颈炎的可能性较大。建议尽快到医院就诊,进行宫颈液基细胞学涂片检查(即TCT)及阴道镜检查,明确原因,及早进行相应的治疗。若TCT及阴道镜检查未发现异常,则可予药物或物理治疗,若发现异常,则需进行阴道镜下定位活检进一步明确诊断。
□广东省第二中医院
主任医师 陈小平
南方农村报记者 朱斌
通讯员 金小洣 整理
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