南方农村报记者 朱斌
通讯员 张灿城
近日,暨南大学附属第一医院神经外科王向宇教授领衔的医疗团队,为一名右枕叶动静脉畸形的5岁男孩进行了“一站式”复合手术。术后患儿动静脉畸形完全消除,恢复良好,目前已经康复出院。
5岁男童脑中藏“炸弹”
康康今年5岁,2岁起,他就经常头痛,但休息一下就没事,所以他的父母也没有把这事情放在心上。直到3个月前,康康突然剧烈头痛,伴恶心呕吐,而且症状持续加重,父母急忙带着他来到广州某专科医院就诊,头颅核磁共振检查显示为右枕叶巨大动静脉畸形。
医院当即为康康做了枕叶动静脉畸形团栓塞术,但由于畸形团范围大而复杂,术中只栓塞了10%左右,康康的症状未能改善。随后,父母带着他辗转于广州其他几家医院,但都因孩子年龄较小而畸形血管太大,治疗风险极高,未予治疗。这颗深植于康康脑中的“炸弹”,始终存在破裂出血的危险,让康康父母焦虑不已。
复合手术“一站式”治疗
后来,康康的父母慕名找到暨大附一院神经外科王向宇教授,了解到该院在国内较早开展了脑血管疾病的复合手术治疗,这让他们看到了希望。经完善的术前检查和准备后,王向宇团队择日为康康进行了“一站式”复合手术,经10个小时小心操作,消除了巨大的动静脉畸形团。康康也成为该院治疗成功的最小年龄脑动静脉畸形患者。
王向宇介绍,颅内巨大动静脉畸形难以通过单一的血管栓塞介入或单一的外科手术达到一次性治愈。而复合手术是将血管介入治疗与手术切除结合起来,一次性治愈功能区的动静脉畸形团,避免了多次手术,大大降低了畸形血管出血的可能性。“复合手术可以使巨大动静脉畸形的治愈率明显提高,治疗更安全,省时省钱。”
不明原因头痛需重视
“脑动静脉畸形是一种先天性疾病,临床常表现为反复的颅内出血、部分性或全身性癫痫发作、短暂性脑缺血发作和进行性神经功能障碍。”王向宇解析道,脑动静脉畸形团中有许多扩张血管纠缠在一起,其中动脉的输入性血流直接进入静脉的输出性通道,可压迫、刺激分流血供或出血,损害邻近神经组织致各种神经功能异常。
脑动静脉畸形的患儿多是以剧烈头痛、恶心呕吐等症状就诊,因此,发现孩子不明原因头痛无法缓解的,家长应特别留心,“最好上医院做个全面检查,以排除脑部病变的可能。”王向宇说。
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