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南方农村报

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女高管中风偏瘫斜视 中西医康复重返岗位

来源:南方农村报时间:2020年06月18日版次:11

  经治疗,患者左眼内斜视症状消失。

  经治疗,患者左眼内斜视症状消失。

  南方农村报记者 江玲
通讯员 彭逢美 朱钦文

  “感谢有您!我要回去上班了!”日前,中风康复的刘女士,特地向南方医科大学中西医结合医院针推康复科周国平主任发来感谢信。
  去年6月,42岁的刘女士在一次脑干出血后右侧肢体麻木,左眼斜视、视物重影,一度很绝望。在接受针灸、口服中药汤剂和系统康复训练6个月后,眼球“转正”,肢体活动能力恢复,终于能够重返岗位。
  周国平主任表示,中风病具有高发病率、高致残率的特点,中风后6个月是黄金康复期,通过中医针药并用,联合现代康复手段,能够让患者恢复更快、更好,尽早回归生活。
脑干出血留下后遗症
  刘女士是一家企业的骨干。去年5月中下旬开始感觉头晕,视物重影。去年6月20日,晨起眩晕眼花,感觉天旋地转,伴恶心、呕吐,当天下午出现右侧肢体麻木乏力,伴言语含糊不清、饮水呛咳,在医院行头颅MR增强等检查,考虑“脑干出血,脑血管病海绵状脑血管瘤”。
  先后跑了4家医院,经过一系列抢救和治疗,刘女士度过了危险期,病情逐渐稳定,但中风留下的后遗症让她感到绝望,“右侧手脚无力行动困难,左眼内斜视,不能看书看报,难道后半辈子只能连累家人无休止地照顾?”
  康复治疗是唯一的希望。刘女士于去年8月转到南方医科大学中西医结合医院针推康复科。
  入院后,周国平主任带领中西医结合康复团队,包括主管医师、针灸医师、推拿医师、康复医师、PT(运动康复)治疗师、OT(作业康复)治疗师、ST(语言康复)治疗师、康复护理人员等,一起接诊了刘女士,制定个性化的康复方案。根据她的愿望,除了常规的运动功能康复外,重点康复左眼视物功能障碍。
中西医康复如愿返岗
  经查体,刘女士左眼球内收凝视固定,左侧鼻唇沟稍变浅,伸舌偏左,左侧眼球不能外转,视物重影,右侧肢体肌力下降。症见精神疲倦,言语不利,少气懒言,结合二便、舌脉,中医诊断为中风病(气虚血瘀证);西医诊断为脑干出血、脑血管瘤、左眼外展神经麻痹。
  针对刘女士的情况,周国平主任采用中西医结合治疗,针药并用。针灸取穴以眼眶内及眼眶周围取穴与远端循经取穴相结合的原则,眼眶内取外直肌穴、球后穴、上球后穴,眼眶周围取攒竹、瞳子髎、鱼腰、四白,循经取外关、太冲。中药以益气活血、化瘀通络为则,予补阳还五汤加减。
  同时,由康复治疗师指导系统康复训练,以增强肌耐力、提高生活自理能力为主要目的,包括神经肌肉电刺激、关节松动训练、步态训练、经皮神经电刺激、经颅磁刺激等。
  经过12天的中西医结合康复治疗,刘女士症状明显改善,左眼球可轻度外展,视物重影明显改善。出院后在门诊继续针灸、中药治疗3月余,左侧眼球基本恢复正常,可阅读手机、书报。经坚持康复治疗,于今年初返岗正常上班。
全经针刺法屡有见效
  据了解,中风后遗症常见八大功能障碍,包括运动功能障碍(偏瘫)、感觉功能障碍(发麻、疼痛)、吞咽功能障碍(不能吃饭喝水)、言语功能障碍(说话不清),以及认知功能障碍、情绪功能障碍(暴躁)、心肺功能障碍、二便功能障碍。周国平主任强调,一般中风后半年内是康复的黄金期,尤以前3个月效果最佳。
  从治疗策略看,中西医结合的康复方案独具优势。该院针推康复科通过将现代康复模式和中医的方法结合,形成了以针灸为主的中风病中西医结合康复单元的创新诊疗模式,康复疗效显著提升,成为国家中医药管理局首批19个“中医诊疗模式创新试点”单位之一。
  为何针灸屡有奇效呢?周国平有一套“秘笈”——全经针刺法。他认为,中风偏瘫发病与十二经脉痹阻、穴位闭塞有关,在针刺取穴治疗时,应取全部的十二经脉有关的腧穴,取手必取足(取手的经脉腧穴,必取足的同名经脉腧穴),取阳必取阴(取阳经腧穴必取与之相表里的阴经腧穴),按阳明、少阳、太阳经、针健侧1次、针患侧3次的顺序轮流针刺,12天为一疗程。“全经针刺法集中体现了中医整体观,也避免了经脉疲劳及穴位适应现象。”
  除了中风后遗症,还有一些特殊症状,例如升压药多巴胺依赖、颅咽管瘤术后不能睁眼等病例,采用针灸治疗也取得了满意的效果。
专家简介
  周国平
南方医科大学中西医结合医院针推康复科主任,国家中医药管理局重点专科针灸推拿科学术带头人。主任医师、教授、博士生导师,岭南名医、岭南针法名匠。获得2016年“荣耀医者”专科精英奖。
世界中医药学会联合会中医适宜技术评价与推广委员会第一届理事会副会长,中国针灸学会刺络与拔罐专业委员会副主任委员,广东省针灸学会常务理事,广东省针灸学会针药结合专业委员会主任委员、脑病专业委员会副主任委员,广东省老年保健协会老年康复专业委员会副主任委员,广东省医师协会康复医师分会常委、广东省康复医学会中西医结合分会常务理事。
  擅长运用针药结合治疗中风偏瘫、小儿脑瘫、面瘫、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、骨性关节炎等。所创立的全经针刺疗法治疗中风偏瘫后遗症,有效率达97.8%;所创立的整体经络疗法在养生保健、调治亚健康、慢性疲劳综合症和治疗肥胖症等方面取得了良好的疗效。
  主持或参与国家级、省部级科研课题10余项,主编或参与编写著作10余部,发表学术论文60余篇。
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