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南方农村报

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2岁女童抽搐昏迷查出室管膜瘤

来源:南方农村报时间:2020年06月18日版次:11

  巨大肿瘤被成功切除。

  南方农村报记者 朱斌
通讯员 陈晓霖

  日前,南方医科大学第三附属医院接诊了一名因室管膜瘤昏迷的2岁女童。该院多学科团队通力合作,在神经内镜和显微镜下为女童安全切除肿瘤,脱离险境。
脑部肿瘤抽搐昏迷
  小月今年2岁7个月,一个月前,小月妈妈发现她拿东西的时候手会轻微抖动。渐渐小月开始嗜睡,精神不佳,有时候玩着玩着自己跑到床上躺着。
  一周前的一个早晨,小月出现呕吐症状,当天下午睡醒后,人瘫软着站不起来,牙关紧闭,眼神涣散,全身抽搐得厉害,而后陷入昏迷。小月父母吓得不行,连忙带着她到当地医院,予以抗癫痫等治疗未见好转,转到汕头治疗。经头肺部CT检查后,显示脑部肿瘤,梗阻性脑积水,伴有肺炎。在急诊行右侧脑室外引流术后,转入ICU治疗。
  “当时情况很不好,医生们都让我们做最坏打算,我们很怕失去她。”小月妈妈陷入绝望时,经当地医生介绍联系了南医三院神经外科黄理金主任,说明情况后,马上转院广州进行抢救与治疗。
“双镜”结合成功切瘤
  抵达南医三院后,神经外科医生立即根据病情予以相关治疗。在气管插管的情况下,影像科全力配合,在医生全程陪同下进行了头部核磁共振增强检查,进一步明确肿瘤的位置、周围神经血管关系,为手术提供精准依据。
  黄理金主任立即组织全科术前讨论,一致认为符合手术指征。经过了完善的术前准备、制定方案后,5月26日,神经外科团队为小月施行手术。由于年龄小,手术必须采取特殊体位。
  由于小月的脑肿瘤位于右侧丘脑,需要穿过重要的脑深部静脉操作,在神经内镜结合显微镜下,一点点剥离肿瘤组织,在保护周围神经,确保安全的情况下将肿瘤彻底切除。术后小月返回神经外科监护病房,肿瘤病理确诊为室管膜瘤。
  术后第一天,小月苏醒时已经能喊妈妈了。术后第三天,小月逐步恢复了意识、活动和语言、饮食等,从重症病房转出,病情逐渐好转,已于近日出院。
越早手术效果越好
  黄理金主任介绍,室管膜瘤是临床上常见导致儿童留有终身功能障碍,甚至死亡的疾病。患者症状表现为颅内压增高症状、肿瘤的局部症状、脑神经损害及小脑症状、视神经压迫症状,垂体、下丘脑症状、眼球上视运动障碍等症状。
  “目前,临床上对于室管膜瘤的治疗以手术治疗为主,随着显微神经外科技术等的发展,室管膜瘤的手术切除的效果有了显著提升。”黄理金主任提醒,如果孩子出现莫名呕吐、头痛、高热惊厥、癫痫等症状,或者短时间内莫名出现视力下降、复视,要引起警惕。有的婴幼儿年龄小,不会表达,如果出现哭闹不安并击打头部等表现时,应予重视,这些情况有可能是脑肿瘤的信号。家长必须及时带到正规医院就医。
  巨大肿瘤被成功切除。
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