南方农村报记者 方壮玮
通讯员 张小瑞 熊自立 白恬

　　“好厉害！手术第二天我就能坐起来活动了，而且手术伤口这么小，太不可思议了！”30岁的曾女士(化名)对广州医科大学附属第三医院的技术赞不绝口。前不久，曾女士因车祸导致骨盆骨折，转到广医三院就诊。近日，该院创伤骨科通过3D打印+微创手术，让骨盆被撞碎的她，重新站了起来。
　　广医三院骨科主任吴增晖教授指出，骨盆骨折少见而高危，只占整体骨折总数的1%-3%，如果不能及时救治，往往会导致严重的肢体畸形。
骨盆骨折易致畸形
　　6月底的一个晚上，30岁的曾女士在广州荔湾区遭遇了一场严重的车祸——醉驾的司机驾车闯红绿灯飞驰而来，将正在过斑马线的她撞飞了五六米远！被送到当地医院抢救时，曾女士已经不省人事，全身多发骨折：腰椎骨折、骶骨骨折、骨盆骨折……还有重度的贫血，生命危急。
　　为了寻求更专业的治疗，曾女士转入了广医三院创伤骨科。经过及时抢救、牵引固定及支持治疗后，曾女士的生命体征逐渐稳定，接着就要考虑怎样恢复肢体功能了。
　　但骨盆骨折的致残率、致畸率高，手术风险极大，对创伤骨科医生来说，无疑是巨大的挑战。广医三院骨科主任吴增晖教授带领团队对曾女士的情况进行了反复讨论分析，最终制定了一套严密的手术方案。
3D打印骨折模型
　　吴增晖主任采用3D打印技术对患者进行了影像数据采集，通过3D打印机按照1：1完全重建患者骨折模型，使复杂的骨折得以360度的直视，还可以在3D打印模型上对骨折进行复位、固定等“预手术”，每步手术操作都做到了准确无误，实现了准确复位、减压，减少了神经损伤的风险，并大大缩短了手术时间。
　　曾女士的骨盆多处骨折手术，采用传统手术预计术中出血将达到1600-2000ml左右，存在很大手术风险。“传统的手术方式切口创伤大，出血多，而曾女士已经是重度贫血了。所以我们决定采用现在国内外最新推崇的一种微创手术方式。”吴增晖主任说，团队采用了经腹直肌外入路、利用通道下钢板内固定结合经皮空心钉骨折复位内固定的微创手术方式。
　　7月9日，创伤骨科范震波、曾勉东、杨展翔医生为曾女士实施了手术。在下腹部腹膜外切口，直接暴露骨盆骨折处，采取有效的复位和固定，有效缩短了切口，减少创伤；在骨折移位不明显的地方，采用不做切口的微创技术经皮拧入空心钉做进一步骨折复位和固定，利用通道，在做有限切开复位的同时做内固定，避免了大切口暴露。
　　手术全程很顺利，术中出血只有400ml，几乎只有传统手术预计出血量的五分之一；术后，又采用多模式镇痛方式，减轻了疼痛感，手术体验比传统手术舒适很多。
　　如今，经过积极的早期康复锻炼，曾女士恢复良好，已经可以坐起、站立活动了。