南方农村报讯 （记者朱斌 通讯员王舒慧）近日，40岁的王先生（化名）突发脑出血晕倒，就近抢救发现保守治疗控制不住病情，紧急转送到广东省第二人民医院民航院区，施行“颅内血肿清除术+去骨瓣减压术+硬脑膜补片修补术”急诊手术后，王先生颅内血肿清除，脱离生命危险。
突发脑出血昏迷
　　王先生是一名单亲爸爸，为了更好地生活，他带着孩子来到广州打工多年。平时，他只管拼命加班加点工作，并没有很好爱惜身体，没想到这次突发意外。
　　一天晚上11点，王先生下班回到家，准备休息，突然感到呼吸困难，不久后还出现了呕吐的情况，很快晕了过去。王先生的孩子紧急拨打了120，救护车将王先生送至就近的医院抢救。
　　由于该医院救治能力有限，凌晨3点，王先生转送至省二医民航院区。到院时，王先生已经昏迷，神志不清，格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分4T（E1VTM3），双侧瞳孔对光反射消失。CT检查提示，王先生侧额颞岛叶-基底节区可见大片血肿，范围约87mm×56mm×49mm，中线结构左移约11.5mm。他的右侧侧脑室在血肿的挤压下明显变形变窄，第三、四脑室及左侧侧脑室下角内，见少量积血。
　　省二医民航院区神经外科负责人、副主任医师李业海评估认为，目前王先生脑出血量较大，已有脑积水，并形成脑疝，如不及时处理，后续会持续对大脑组织产生压迫，随时可能会造成生命威胁，出现呼吸、心跳停止，最终引起死亡。
急诊手术紧急抢救
　　王先生病情十分危急，李业海副主任医师和张敏主治医师团队协调相关科室，迅速做好术前准备，第一时间为王先生进行手术。
　　历时3小时，李业海副主任医师带领团队，为王先生行“颅内血肿清除术+去骨瓣减压术+硬脑膜补片修补术”，清除他的颅内血肿，并通过去骨瓣以降低颅内压。手术顺利完成，术后王先生复查头颅CT，影像结果显示，他颅内血肿清除干净，化解险情。
　　脑出血患者术后护理尤为重要。尽管手术中颅内血肿已清除，但出血损伤的脑组织会有脑水肿加重过程，颅内压增高，民航院区神经外科医生和护理团队密切关注王先生颅内压情况。经过多次腰椎穿刺术释放血性脑脊液，减轻颅内压后，王先生逐步康复，能够自己睁眼，对疼痛刺激有主动反应。
　　出院时，王先生已经恢复意识，格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分11分（E4V1M6），双侧瞳孔对光反射灵敏。
高血压人群需警惕
　　李业海副主任医师介绍，脑出血的原因有很多，常见的有高血压脑出血、动脉瘤破裂出血、血管畸形出血、脑外伤及肿瘤卒中等，而王先生是由于高血压致使脑出血。
　　高血压脑出血常发生于双侧大脑半球的基底节区，这与基底节区的豆纹动脉有直接关系。豆纹血管从大脑中动脉垂直发出，血流量大，管腔纤细、局部血流压力高，在血压突然增高的时候，豆纹动脉容易破裂出血。高血压患者在情绪激动、天气寒冷、用力排便等情况下，使血压骤升时，增加了脑出血的发生率。
　　李业海副主任医师提醒，冬季转冷，血管收缩加剧，造成血压控制不稳定，容易诱发脑出血。高血压患者、脑血管硬化者、老年人等人群需要做好防寒保暖措施，在平时也应加强健康监测，注意自身存在的多种危险因素，比如体重指数、胆固醇、血压、血糖等指标，以及吸烟酗酒、缺乏运动、精神紧张等不良生活方式。
　　王先生头颅CT术前术后对比图。