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南方农村报

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63岁阿姨胃癌晚期食不下咽

经免疫组合疗法缩瘤后手术赢得生机

来源:南方农村报时间:2022年11月26日版次:06
  63岁的冯女士(化名)吃东西突然不香了,胃胀咽不下,到医院检查发现胃癌晚期,肿瘤大小约50×60mm,顿时陷入了绝望。南方医科大学珠江医院普通外科、肿瘤科等多学科团队通过新辅助化疗+靶向免疫治疗+手术方式,成功清除了冯女士体内癌细胞,相关症状完全缓解。目前,冯女士已能进流食,正在进一步康复中。
化疗联合靶向免疫缩瘤
  一年前,冯女士胃胀明显、食欲下降,吞咽时有明显的梗阻感,于是到医院检查。检查结果显示,她患上了胃腺癌,肿瘤大小约50×60mm,并伴有左颈部淋巴结的转移,已是晚期胃癌。
  在珠江医院普通外科门诊,接诊的厉周教授仔细查看冯女士的每一张CT片,详细评估病情。“癌症晚期并不意味着没有希望。”厉周教授安慰冯女士,随着医学技术手段的发展,过往治疗成功的病例并不罕见。
  冯女士听从厉周教授的建议,入院进一步治疗。厉周教授、肿瘤科张健主任联合结直肠肿瘤肝转移多学科诊疗组(MDT)专家们反复讨论,结合最新的临床研究,决定先化疗联合免疫治疗,再施行手术切除肿瘤。经过8个周期的转化治疗,冯女士体内的癌细胞逐渐退缩,今年9月,肿瘤已缩小到30×20mm。冯女士一家喜出外望。MDT诊疗组再次研究,讨论患者是否达到手术的最佳时机,并制定个性化、具体化的手术方案。
  专家一致认为,患者免疫治疗反应好,不仅肿瘤变小,且相关转移病灶都有退缩,可以完全清除癌细胞,尽快安排患者进行手术。
  今年10月,厉周教授团队为冯女士进行了胃癌根治性手术,清除癌细胞。术后病理结果显示,冯女士的胃部和淋巴结无癌细胞残留。冯女士术后晚期胃癌症状完全缓解,目前已能进流食,正在进一步康复中。
转化治疗争取手术机会
  “这个结果让人振奋。”厉周教授表示,在肿瘤治疗,以免疫治疗为核心的联合治疗策略在临床上得到了良好疗效,为胃肠肿瘤患者治疗带来更多的选择与可能。采用新辅助化疗联合靶向免疫治疗的转化治疗方案,为患者创造了手术治疗机会,帮助他们重获新生。
  据介绍,免疫疗法指的是利用人体免疫系统对抗疾病的疗法。通过激活、增强或提醒免疫系统,让免疫系统识别、攻击癌细胞,达到控制肿瘤的效果。
  免疫疗法是继手术、放疗和化疗之后的“第四种疗法”,已得到了一定的认可。张健主任表示,目前,免疫疗法可治疗近20种癌症,包括胃癌、食管癌、头颈癌、皮肤癌等。但要注意,并非所有患者都适合免疫疗法,比如体质较差者、器官移植患者、合并自身免疫性疾病者、感染性疾病急性期患者、活动性肝病者、妊娠期女性、特殊基因表达者、HIV感染者等,进行免疫治疗前需要充分评估患者身体状况及疾病,辅助血液化验及影像学检查排除禁忌症
    □珠医宣
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