南方农村报记者 朱斌
通讯员 何昊书

　　近日，广东省第二人民医院小儿外科苏诚教授团队，相继接诊了两位“特殊”的患者——一位胎粪性肠梗阻新生儿，一位肠扭转致肠梗阻早产儿。在医院多学科专家协同努力下，手术顺利完成，患儿成功获治。
新生儿胎粪性肠梗阻
　　小庆庆出生前5天，孩子妈妈在外院常规进行产检的时候发现本来健康的胎儿，突然间出现了大量的腹腔积液，同时伴有胎儿睾丸异常，睾丸鞘膜积液、羊水过多等异常情况。这下子可让怀着孕的妈妈一下子慌了神，一家人赶紧从县城前往广州来到省二医产前诊断中心求助。
　　针对小庆庆的情况，省二医产前诊断中心高度重视，立即安排快速入院，组织了多学科会诊。7月1日，小庆庆通过剖宫产顺利出生，然而出生后的身体情况却不容乐观，小庆庆腹胀非常明显，肚子鼓的像个小西瓜一样。
　　在新生儿科和小儿外科的共同协助下，迅速开通绿色通道，以最快速度完成了相关的手术前准备，CT显示大量腹水，手术指征明确，争分夺秒紧急开展剖腹探查手术。
　　为帮助小庆庆尽快完成手术治疗，省二医多学科协作，小儿外科苏诚教授、肝胆外科张磊副主任医师与麻醉科、新生儿科等手术团队早已准备就绪，做好了一切术前准备。在小庆庆出生后4小时，便已经安安静静地躺在手术台上进行手术治疗了。
　　在手术过程中，苏诚教授发现小庆庆在宫内由于胎粪堵塞导致肠穿孔，继而引起大量粪水，由于肠穿孔的影响，肠道已经粘连成团，器官组织严重水肿，正常的肠道结构都难以区分了。经过2个多小时的努力，终于顺利完成了手术。
　　术后，小庆庆术后生命体征情况平稳，体温正常，消化道也通畅了，肛门有排气排便，开始正常进食了，康复非常顺利。
早产儿肠扭转坏死
　　7月中旬，省二医小儿外科还接诊了一名同样凶险的肠梗阻新生儿亮亮。亮亮是胎龄33周时早产出生，当时体重只有1.8公斤，出生时也被发现肚子胀很大，检查后发现是明显的肠梗阻，手术中发现，孩子的一段肠道已明显扭转，并出现斑块状的坏死。
　　亮亮在出生13小时后即被送上手术台，手术中，苏诚教授为亮亮切除了出现坏死的17厘米肠管，术后，亮亮康复顺利，肠道功能正在恢复中。
　　“早产、低体重、肠扭转，这些情况碰到一起，还是比较罕见的，这个孩子能够恢复，得益于我们医院的多学科联合机制，各专科可以顺利地无缝对接，诊断和手术干预都很及时，没有拖延治疗，同时术后管理足够精细、高水平，这对孩子的预后非常重要。”苏诚说。
　　苏诚介绍，胎儿肠扭转不多见，很容易发生漏诊或误诊。如果诊断出胎儿期肠扭转，在孕周合适的情况下，可以把孩子提前生下来；然后及时进行手术，争取让孩子的消化道得到更大程度的保留。