南方农村报记者 江玲
通讯员 乐微 王舒华

　　本是一次愉快的暑假旅行，13岁的小文（化名）却在连日“感冒”后迅速出现心跳骤停、多器官功能衰竭等一系列危象，被紧急送至广东省妇幼保健院救治，上了“救命神器”体外膜肺氧合治疗（ECMO），经90小时生死营救，“罢工”的心脏才恢复了规律跳动。
　　小小“感冒”何以致命？原来，来自云南的小文和爸爸妈妈来广州游玩，出现头晕乏力、恶心呕吐、咳嗽等“感冒”症状，本以为扛几天就过去了，没想到引发了暴发性心肌炎。
呕吐气促一度休克
　　事发当天凌晨，小文在头昏乏力两天后又进食了生鱼片，多次出现喷射状的呕吐，由家长紧急送往医院。入院时，小文的精神萎靡，四肢冰凉，口唇发绀，呼吸急促，急查心梗三联＋B型钠尿肽，结果显示肌钙蛋白、肌红蛋白等心肌炎性指标异常升高，报危急值。
　　急诊医生判断，小文患上了暴发性心肌炎，该病来势凶猛，死亡率极高。在紧急处理小文病情后，立即通知医院心脏中心，迅速将小文转至心脏中心监护室。
　　入住监护室后，医护人员快速给小文留置一条深静脉置管输液通路，进行抗休克、抗心律失常治疗，却没能阻止病情恶化。小文III度房室传导阻滞，心肌收缩无力，循环难以维持，一度陷入心源性休克。心脏中心团队凭借专业的危重患者临床救治经验，立即启动ECMO。
紧急启动ECMO“救心”
　　“再晚一点，随着心功能受损进一步加重，肝、肾、神经系统等都可能受到牵连，将导致全身各器官功能障碍，危及生命。”广东省妇幼保健院心脏中心副主任医师黄景思医生介绍，启动ECMO治疗，能让患儿心脏得以短暂“休息”，同时进行心肌炎的标准化治疗。
　　凌晨2点30分，包括ECMO小组在内的多学科协作（MDT）紧急启动，30分钟完成紧急置管，ECMO顺利启动。同时，在床边超声引导下，心脏中心刘琴主治医生为小文经右侧颈内静脉植入心内膜临时心脏起搏器，多重保护他“受伤”的心脏。
　　经过医护团队90小时的精心守候，小文各项指标趋向好转，心脏又恢复了正常的跳动，顺利撤离ECMO。经过呼吸功能锻炼，次日顺利撤下呼吸机。
起病凶险多见于青少年
　　广东省妇幼保健院心脏中心孙善权主任介绍，暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型，经药物和机械支持治疗后的院内病死率仍可高达40％-80％。此病多见于青壮年，起病急，病情进展极其迅速，常在病毒感染后数日内出现急性心力衰竭、心源性休克、严重心律失常、阿斯综合征，甚至猝死。由于病情凶险，发现及时、救治迅速、ECMO辅助治疗，是提高暴发性心肌炎患者生存率的有效手段。
　　“别管多小的感冒，都不可掉以轻心！”孙善权主任提醒，暴发性心肌炎的首发症状多为“感冒”或者各种感染后发热、乏力、咳嗽、腹痛、腹胀和呕吐等，若患者迅速出现气促、胸闷、胸痛、心悸、晕厥等症状，特别是以上症状为首发症状时，需高度警惕。