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南方农村报

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小伙车祸险些截肢 皮瓣游离移植保足

来源:南方农村报时间:2023年10月26日版次:11

  移植手术进行中。

  南方农村报讯 (记者朱斌 通讯员何昊书)近日,90后青年小杨(化名)来到广东省第二人民医院显微修复骨科就诊。今年年初,小杨不幸遭遇了严重车祸,导致左踝部和足部多处粉碎性开放性骨折、大量皮肤软组织缺损、足背血管广泛损伤和肌肉、肌腱缺损。在省二医显微修复骨科高难度的皮瓣游离移植手术治疗下,如今小杨已基本缓解症状,实现正常行走功能,重获新生。
严重车祸多处受伤
  今年4月,正值青春年少的小杨不幸遭遇了严重车祸,导致左踝部和足部多处粉碎性开放性骨折、大量皮肤软组织缺损、足背血管广泛损伤和肌肉、肌腱缺损。
  在外院历经数次手术,几经波折,但仍出现了左足踝局部皮肤软组织坏死、骨质外露,还透着阵阵恶臭味,医生告诉他,“腿可能保不住,要截肢。”
  小杨想到年迈的父母、自己那残缺不全的脚就心灰意冷,七尺男儿也留下了辛酸的泪水。在他绝望迷茫时,一位亲戚得知情况,暖心介绍了省二医显微修复骨科,在治疗这方面上有先进的技术和丰富的经验,建议他前往诊治。小杨抱着试一试的态度,和家人赶往了省二医进行治疗。
高难度手术免截肢
  广东省第二人民医院显微修复骨科负责人、主任医师牟勇耐心地为小杨进行了体格检查,全面了解病史及之前外院的检查结果。牟勇主任安慰小杨道:“不要着急,我们有技术和能力能够把足部错位的骨折复位,并通过游离皮瓣等方式修复足、踝部大面积的皮肤软组织缺损,相信我们。”小杨听到后顿时又燃起了希望。
  经过全面的评估后,牟勇主任手术团队反复讨论制定了手术方案,入院第二天便为小杨进行了足部骨折复位固定和创面清创的第一次手术,成功去除了伤患处的恶臭味,小杨的心情开始变好,心态放松起来。
  然而,大面积的皮肤缺损才是诊疗过程中最棘手的。随即牟勇主任和显微修复骨科主任医师吴伟炽再次讨论了病情,当机立断决定采取右侧股前外侧皮瓣游离移植修复左足踝部的大面积皮肤,并对软组织缺损进行修复。
  此项技术是显微镜下的精细操作,难度极高,需要有着精准缝合微血管的高超技术,在大部分国家这类手术属于最高级别的手术分级。而一旦手术失败,小杨不仅面临从右侧取下的皮瓣会坏死,身上又多一处伤疤,还会加重自己和家人的心理负担。但经过牟勇主任对这项手术的详细讲解,小杨毅然决定将自己的脚交给专业的医生团队治疗。
  经过周密的术前准备,牟勇主任手术团队开始了对切取皮瓣的精密设计、显微镜下精准缝合血管,历经6小时的精细操作,成功完成手术。
  小杨回到了病房,术后左足皮瓣颜色红润。皮肤温暖,毛细血管反应灵敏。经过科室护理团队术后一周精心的护理,小杨的脚“复原”了。
  一个多月后,小杨返院拆除骨折克氏针,X线报告显示骨折复位良好,皮瓣存活良好,精准保足。小杨为省二医显微修复骨科医护团队送上了感谢的锦旗。如今通过一系列的康复训练,小杨重新站立起来了,恢复了正常的行走功能。
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