近日，24岁的小张淋雨后高烧到40℃，头痛、呕吐、拉肚子、左侧手脚没力，送医时已近昏迷，炎症指标升高3800倍，被紧急送入ICU救治。经追踪病史，其突发颅内脓肿险些丧命，感染根源竟是三颗烂牙。
　　据了解，颅内脓肿指细菌入侵脑组织引起化脓性炎症，形成肉眼可见的脓肿，病死率高达20%。
　　虽然用了强效抗生素，小张病情仍在加重，出现昏迷不醒、血压进行性下降。经深圳市人民医院NICU团队抢救后意识转清，但三天后又突然昏迷且右侧瞳孔散大，头部CT发现右侧硬膜下积液并脑疝。
　　该院神经外科戴黎萌主任团队随即对小张施行去骨瓣减压术，同时追踪感染源，血培养和病原学宏基因测序（NGS）结果最终确认，其体内有微小微单胞菌、牙髓卟啉单孢菌、普雷沃氏菌、具核梭杆菌等多种菌群。
　　据专家介绍，颅内脓肿有77%是单一细菌感染引起，23%是多种细菌混合感染引起。此次引发小张颅内感染的菌群属于厌氧菌，常寄生在人体的口腔及肠道，是人体的正常菌群，一般不致病，但在人体免疫力低下引发感染。
　　专家全面了解病史后分析，小张有3个烂牙一直没有治疗，而他近2个月通宵玩游戏、饮食不规律，淋雨后感冒，让牙源性厌氧菌乘虚而入经口腔进入血液，进而感染大脑。小张入院30天数次险险迈过鬼门关，目前已经拔除气管插管、脱离呼吸机行器，可以下床行走了。
　　专家提醒，95%的颅内脓肿为细菌感染引起，其中33%有中耳炎或乳突炎，10%有鼻窦炎，5%由牙源性感染引起，有中耳炎或乳突炎、鼻窦炎、牙周炎者应及早处理。
□黄思华