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胫骨骨膜搬移结合“牛鼻子”引流
微创治疗早期糖尿病足
来源:
南方农村报
时间:
2023年12月12日
版次:
11
近日,饱受糖尿病“烂足”之苦的31岁陈先生终于回归正常生活。一个月前,他在粤北人民医院接受胫骨骨膜搬移结合“牛鼻子”引流微创手术,配合抗感染、降糖等治疗,伤口得以愈合。据悉,该项技术的成功开展,为治疗下肢皮肤缺损、糖尿病足、下肢动脉硬化等相关疾病提供了新思路。
陈先生因血糖升高、口干,右足部红肿伴反复破溃、流脓、疼痛不适,对生活造成严重困扰。他回忆道,“开始以为只是小感染,脓包流尽就好了,没想到越来越多的脓液从伤口流出,伤口越来越大,痛得彻夜难眠。”
经多方打听,陈先生来到粤北人民医院创伤骨科住院治疗。主管医师谢龙详细询问病史,体查发现其右足背处红肿明显,皮温高,拇趾下方可见多个大小约0.8cm×0.8cm的皮肤破溃创面,伴恶臭,局部脓性渗出明显,诊断为2型糖尿病足。考虑到患者比较年轻,属于早期糖尿病足,反复破溃保守治疗效果较差,创伤骨科主任刘国强立即组织全科病例分析,决定通过微创胫骨骨膜搬移结合“牛鼻子”引流这一新型手术方式,为患者解决病痛。
手术中,谢龙医师首先在患者胫骨中上段内侧设计一横行2厘米切口,逐层切开皮肤显露骨膜,使用骨膜剥离器小心剥离骨膜,建立骨膜下隧道,插入骨膜牵张钢板,装上外架与胫骨方向平行。随后对破溃口进行彻底清创,像穿着鼻环的牛一样,用多根引流管贯穿感染病灶,进行有效持续引流,治疗骨与软组织感染。
术后经积极抗感染、降糖、加强营养治疗,一个月后,陈先生摆脱了足部流脓伴疼痛的烦恼,现已返岗上班,回归正常生活。
据专家介绍,胫骨骨膜搬移技术通过激活干细胞、改善血液循环和促进组织再生,对糖尿病足治疗疗效确切。胫骨骨膜牵张技术可以改善糖尿病足患肢的缺血症状及周围神经病变,促进溃疡创面愈合,且该技术对组织结构损伤小、更微创,术后并发症少。 □粤北人医
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