南方农村报讯 （记者朱斌 通讯员游华玲）两年前，郭先生突发头晕恶心、行走不稳的症状，经过手术后有所好转。但好景不长，随后郭先生出现视物重影，下肢无力，排尿不畅的情况，他辗转多家医院求治，但疗效不佳。今年2月，郭先生病情加重，他慕名来到南方医科大学第三附属医院求治。
　　经该院脊柱外科专家检查，郭先生被诊断为脊髓内寄生虫感染，给予手术治疗后，郭先生恢复良好。术后基因测序为“曼氏迭宫绦虫”感染，而罪魁祸首与他15年前多次生吞蛇胆、饮蛇胆酒有关。
生吞蛇胆感染寄生虫
　　55岁的郭先生两年前突发头晕恶心、行走不稳的症状，在当地医院检查后诊断为严重脑积水导致的颅内压增高，接受手术后，部分症状得到缓解。
　　但好景不长，随后的两年间，郭先生陆续出现视物重影、左下肢无力、排尿不畅的情况。他辗转多家医院治疗，可效果一般。
　　今年2月，郭先生病情加重，需要借助轮椅行走，小便需要导尿。他四处打听，慕名找到南方医科大学第三附属医院终身教授金大地求治，并由脊柱外科一科副主任医师黄敏军负责诊疗。
　　在追问其生活史中得知，郭先生年轻时因为“易上火”，15年前曾多次生吞蛇胆、饮蛇胆酒。
　　完善胸椎核磁共振检查结果发现，郭先生胸12-腰1脊髓膨大和脊髓圆锥里面有一大团奇怪的占位性病变（此段脊髓里是控制下肢行走和大小便的重要神经中枢），他的病情可能与“生吞蛇胆、饮蛇胆酒”有关。
　　经过查阅大量文献和寄生虫相关知识，黄敏军推断郭先生的怪病很可能是极其罕见的“脊髓内寄生虫感染”。
显微镜下手术切除病灶
　　随后，黄敏军邀请了包括神经外科、感染科、医学影像科、病理科在内的多学科专家会诊，诊断考虑为“脊髓内寄生虫感染”，而且病变已经严重侵犯脊髓造成神经压迫和侵蚀，如果不及时手术，患者很快便会瘫痪、大小便失禁。
　　与患者和家属充分沟通后，上个月底，在金大地指导下，黄敏军与神经外主任科彭玉平共同为郭先生实施了手术。
　　据黄敏军介绍，术中虽然没看到活的寄生虫，但寄生虫残存的病灶非常广泛，蛛网膜炎性改变明显增厚，病灶与脊髓和神经紧紧粘在一起（像口香糖粘在头发里面）且血供丰富，完整切除难度大、风险高。经过显微镜下近4小时的仔细分离，大部分病灶被顺利切除。
　　手术切下的标本经过全基因组测序结果证实为“曼氏迭宫绦虫”感染，但进一步病理切片提示病灶内可能还残留未被完全杀死的虫体，为了防止寄生虫“卷土重来”，近期，郭先生还需要再次接受驱虫治疗。
　　目前，郭先生已经下地行走，正在进行神经功能康复。
幼虫可寄生存活数十年
　　据黄敏军介绍，曼氏迭宫绦虫的成虫对人的致病力较弱，但是它的幼虫节段裂头蚴却对人体有很大的危害性。裂头蚴侵入人体组织后，可在各器官组织中移行、寄生和缓慢生长，并可存活长达数十年。
　　裂头蚴感染人体的途径包括：饮用被携带原尾蚴的甲壳动物污染的水；食用第二中间宿主生的或未煮熟的肉（通常是蛙肉、蛇肉）；用第二中间宿主的肉制成的药膏涂抹于疮、溃疡处或发炎的眼部。
　　根据临床表现及感染部位，裂头蚴感染可分为5型：皮下裂头蚴病、眼裂头蚴病、口腔颌面部裂头蚴病、脑裂头蚴病、内脏裂头蚴病。郭先生属于极其罕见的脑脊髓裂头蚴病。临床表现以癫病发作最为多见，其次是颅内高压症状，并伴有阵发性头痛史，严重时昏迷、视物模糊、肢体麻木、抽搐，甚至瘫痪、突发死亡等。
　　黄敏军提醒，预防裂头蚴感染重在提高科学认识，要注意不用蛙肉外贴伤口，不饮生水，不吃生的、未煮熟的肉类，切生、熟肉的刀和菜板要分开。