近日，韩国女星在演唱会中一段“转圈扭胯”的动作上了热搜，引来众多网友模仿。南方医科大学第三附属医院脊柱外科二科副主任医师刘则征表示，门诊的时候常常遇见腰扭伤的患者，此类患者多在伤后立即发生剧烈腰痛，少数患者还需120急救车送往医院。患者往往屈身侧卧，不敢动弹、搬运，唯恐别人触碰，常被误诊为急性腰肌扭伤。其实，这可能是腰椎小关节紊乱症。
易致腰椎小关节紊乱
　　刘则征介绍，腰椎小关节紊乱症是腰椎在运动时腰椎小关节的关节囊滑膜被异常运动的小关节卡压所致。由于滑膜内分布大量神经组织，所以当滑膜受到卡压后患者会出现强烈的腰痛及反射性肌肉痉挛，常被误诊为急性腰肌扭伤。这种情况在生活中比较常见且容易复发，男性多于女性。如不及时治疗会发展成慢性且严重的腰痛和腰椎小关节炎。
　　腰椎小关节紊乱的发生与腰椎活动密切相关，多在腰椎屈曲-后伸、旋转等运动时发生。例如患者在弯腰拾物、由坐位变为站立或扭腰等活动时容易发生。该病发病后患者腰椎活动严重受限，部分患者会用手扶住腰部以增加腰椎稳定性并通过被动屈曲体位减轻疼痛。患者下肢肌力和感觉等均正常。很多患者需要坐轮椅或车床到医院就诊。查体除腰椎活动受限及腰背部肌肉痉挛外，其余阳性体征不明显。
　　腰椎小关节紊乱的治疗主要是非手术治疗。药物治疗应用最为广泛，例如非甾体类消炎镇痛药+肌肉松弛剂，同时给予康复理疗+手法复位。当然，保持腰部休息，佩戴腰围稳定腰椎也很关键，待疼痛缓解后，再进行腰椎核心肌群的锻炼，增加腰椎稳定性，避免复发。
日常活动中如何预防？
　　在日常生活中，我们可以通过以下方式有效预防腰椎小关节紊乱：
　　参加体育活动前尽量做好热身活动，适当地拉伸身体各部位，让身体适应运动状态。
　　培养良好的生活习惯，避免长时间久坐。对于必须久坐的人群，保持正确的坐姿，上身挺直，收腹，双脚下可垫踏脚，膝关节略高于髋关节，尽量将腰背紧贴椅背，使躯体负重相对减少，腰背部肌肉相对松弛，减少腰背劳损。
　　避免长时间弯腰，在弯腰搬提重物时，正确的姿势是先将身体向重物尽量靠拢，然后曲膝、曲髋，再用双手持物，伸膝伸髋，重物即可被搬起。这样，主要依靠臀大肌及股四头肌的收缩力量，避免腰背肌用力，腰部损伤的机会也减少了。
　　加强核心肌群锻炼，强大的核心肌群可维持腰椎稳定性，减少腰椎损伤的发生。
□朱斌 游华玲