近日，6岁女孩明明（化名）突发腹痛，就医后检查出胃里有巨大的毛发石，中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科主任邓小耿教授团队为她开展了单孔腹腔镜下胃切开取巨大毛发石术，仅用2.5厘米的单孔切口就为明明取出了约18×9厘米大小的毛发石。
　　专家介绍，像明明这样的“长发公主综合征”患儿其实是罹患异食癖症，微创手术能为他们精准、快速地取出进食的异物，但对于患儿来说，心理治疗的关键作用不可忽视。
胃内巨大毛发石
　　两个月前，明明出现了剑突下阵发性腹痛，胃镜下发现明明的胃内有一个巨大的毛发石。尽管接受了3次胃镜检查，但当地医院团队仍无法将明明胃内的毛发石完整取出。
　　家长带明明来到中山大学孙逸仙纪念医院，在接受腹部CT检查后，进一步明确了胃内巨大毛发石情况。该院小儿外科主任邓小耿教授团队当即为明明的病情开展了讨论，决定为其实施单孔腹腔镜下胃切开取巨大毛发石术，解决这一持续折磨明明的问题。
　　手术过程中，小儿外科病区邓小耿主任医师、邱荣林主治医师采用单孔腹腔镜微创手术的方法，在明明脐孔下缘切开皮肤，开放一个约2.5cm的创口，并置入一次性单孔切口固定保护套及穿刺套管。手术团队用超声刀在明明胃体部无血管区切开胃壁，成功探查到胃内巨大毛发石的位置。
　　这一毛发石呈胃铸型状，毛发间粘连明显，质地较硬，手术团队将毛发石头端拉出胃腔，装入标本保护袋中，经脐下切口移出腹腔。手术过程顺利，明明术后恢复良好，无并发症，并在手术后1周出院。
心理治疗同样重要
　　邓小耿教授介绍，毛发胃石症是指人体吞服人或动物毛发在胃内凝结而形成的异物，又被叫做“长发公主综合征”，多见于异食癖症。
　　异食癖症是一种对不易消化的异物产生特殊嗜好的行为，多发于学龄前儿童。目前有关儿童异食癖症病因及发病机制的研究较少，其病因可能涉及心理、环境以及身体生理因素。
　　在心理因素方面，家庭环境、家庭关系、亲子关系等因素都可能对孩子形成异食癖症起到一定影响。此外，一些儿童可能模仿他人的行为而产生异食行为。
　　该类患者往往性格孤僻、独自吞食异物病史较长，多为慢性过程，最终形成条件反射。亦有报道认为体内缺少铁、锌等微量元素也可导致异食癖。症状上，常见的包括腹痛、消化不良、恶心、呕吐等。
　　除了手术取石外，心理治疗也是关键的一环。心理治疗包括认知行为疗法、家庭治疗等，以帮助患者树立正确的饮食观念和心态，改变不良的进食行为，不然容易再次异食形成胃毛发石症。
　　邓小耿教授提醒，如果家长发现孩子有异食癖症，父母要付出更多的关心，满足孩子的情感需求，避免通过暴力方式纠正孩子，积极参与心理治疗，耐心地教育训练。同时，应该尽早寻求医生的帮助，及时纠正孩子的不良行为，才能真正有效地预防。　　　　□王诗琪