南方农村报讯 （记者朱斌 通讯员王癸酉 张灿城）87岁的吴老师是广州一所高校的退休教授，有多种基础疾病缠身，是医院的“常客”。近期，吴老师出现反复便血、腹胀腹痛的症状，但她没有放在心上。直到一个月前，她突然晕倒在家，被救护车送至暨南大学附属第一医院后，才发现患上了升结肠恶性肿瘤。在该院多学科的协作下，胃肠外科团队成功为其实施了结肠癌根治术。术后10天，吴老师便康复出院了。
黑便持续突发晕厥
　　吴老师出现反复便血和腹胀腹痛的症状后，但她并没有重视。随着时间的推移，吴老师腹痛症状变得越来越频繁，食欲也大不如前，还伴随头晕乏力，大便颜色也愈加发黑。
　　一个月前，吴老师突发晕厥，家人紧急呼叫救护车送到暨南大学附属第一医院。急诊科抽血检查，发现血色素只有58g/L(正常成人不低于120g/L)，属于重度贫血，突发晕厥正是这个原因。
　　随后患者入住消化内科，李俊峰副主任医师进行了系列详细检查。检查结果发现：升结肠恶性肿瘤，手术成了最优的选项。随后，患者转入胃肠外科。
多科协作救治患者
　　胃肠外科杨景哥主任医师团队接过了治疗任务。结合病史和系列检查，团队发现吴阿姨患有多种严重的基础疾病，包括冠心病（2支冠状动脉重度狭窄），不稳定性心绞痛、慢性心衰、心房颤动、支气管哮喘、2型糖尿病以及高危级别的高血压等。
　　结肠癌病灶的活动性慢性出血，让患者处于重度贫血状态，虽然经过输血，仍无法纠正。而重度贫血，无疑又加重了心脏功能的负荷，让冠心病、房颤加重，原有的慢性心衰频繁急性发作，从而诱发心源性哮喘，加重心脏和肺功能的负担。如果这种状态下手术，心肺功能急性衰竭风险极高，手术风险很大。
　　但不手术切除肿瘤，患者的贫血无法纠正，心肺衰竭无法缓解，这就是一种恶性循环，也是高龄结直肠癌患者常面临的窘境。
　　为此，杨景哥团队组织多学科MDT会诊。在讨论中，心内科、呼吸科、肿瘤内科、内分泌科、营养科和麻醉科，联合制定了治疗方案：先药物改善心肺功能，控制血压，控制出血，部分纠正贫血，加强营养支持，力争手术机会，再抓紧时机迅速完成手术。
　　经过多学科的协作治疗，两周后，吴老师心率由120次/分降至了85次/分，气促症状缓解，可在下床站立，下肢水肿较前明显消退，血色素上升到了75g/L，心肺功能和整体状态都有了较明显改善，手术窗口显现。
　　在精心准备后，杨景哥团队随即进行了腹腔镜下右半结肠癌根治术，手术精巧高效，仅耗时90分钟，且出血极少。肿瘤得以完整切除，未累及周边器官，淋巴结清扫彻底，肠道成功重建，手术圆满成功，确保了患者安全。
高龄不是手术禁区
　　手术后，在医护人员的精心护理下，吴老师顺利恢复。由于肿瘤负荷去除，术后第二天血色素就上升到了90g/L，生命体征逐渐平稳，并开始进食和下床活动。术后10天，吴老师康复出院。肿瘤分期为II期，无淋巴结转移，考虑年龄和基础疾病原因，没有进行综合化疗。
　　杨景哥介绍，如今老年结直肠癌患者越来越常见。老人往往抱着一种不想麻烦孩子和家人的心态，不少人选择放弃积极治疗。殊不知，对于结直肠癌来说，越早治疗，效果越好，根治机会越大；而基础疾病多的老人，在MDT多学科的努力下，也可以获得安全有效的治疗效果。
　　杨景哥强调，结直肠癌是一种可防可治的恶性肿瘤，健康的饮食、生活习惯、适当运动、减肥，以及合理的肠镜检查，都是预防结直肠癌的有效方法。当出现大便习惯改变，大便稀烂、便血黑便，以及不明原因的腹痛、体重减轻，就要警惕结直肠癌的可能，需要及时就医，早发现早治疗。