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南方农村报
06版: 健康
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五岁男童腹痛呕吐竟因藏脑瘤
神经电生理监测技术下精准切除
来源:
南方农村报
时间:
2024年07月13日
版次:
06
经过手术,患者脑内6厘米大小的肿瘤被切除。
5岁的小迅(化名),因频繁腹痛与呕吐被诊断为肠胃炎,但治疗后却未见好转。不久前,小迅前往暨南大学附属第一医院求治,让人没有想到的是,“幕后黑手”竟室管膜瘤。经过神经外科张茂营主任医师团队的手术,孩子脑部肿瘤被成功切除。术后,小迅腹痛与呕吐的症状消失,顺利出院了。
张茂营提醒,儿童室管膜瘤的早期症状多为非特异性,如呕吐、步态不稳、嗜睡等,这些症状容易被忽视或误诊为其他疾病。因此,家长们应保持高度警觉,一旦发现孩子出现持续性异常症状,应及时就医并进行专业评估与检查。
腹痛呕吐查出脑瘤
几个月前,小迅开始出现不明原因的腹痛和呕吐。起初,家人以为这只是普通的肠胃不适。然而,随着时间的推移,这些症状非但没有缓解,反而愈发频繁和剧烈。每当看到孩子痛苦的表情,家人的心就像被针扎一般疼痛。他们带着小迅辗转于多家医院,但医生的诊断始终停留在“肠胃炎”的层面,治疗也未见明显成效。
在一次偶然的机会下,小迅的家人遇到了一位经验丰富的神经外科医生。医生敏锐地察觉到小迅的症状可能与脑部疾病有关。在医生的建议下,小迅进行了头颅CT检查,结果令人震惊——他的脑深部竟然隐藏着一个巨大的肿瘤!
这个消息如同晴天霹雳,他们无法接受这个事实,一个如此活泼可爱的孩子,怎么会患上如此严重的疾病?然而,绝望之中也孕育着希望。在了解到小迅的病情后,暨南大学附属第一医院神经外科的张茂营主任医师主动伸出了援手。
6小时奋战成功切瘤
张茂营查看了小迅的影像检查结果。他发现,肿瘤位置很特殊,隐匿于后颅窝脑干背侧,从四脑室导水管开口一路延伸至颅颈交界处的第一颈椎位置。更为棘手的是,肿瘤还通过侧隐窝向两侧蔓延,侵入了桥小脑区,体积庞大且深居要害,与脑干、血管、神经紧密相连,手术难度很大。经过精确测量,小迅后脑深处的瘤体尺寸惊人,达到了6.4×5.4×5.1厘米。
“尽管肿瘤巨大、复杂且危险重重,但凭借先进设备和精准技术,我们完全有可能将其彻底清除,为孩子重启希望之窗。”张茂营对家属说道。
“小迅后脑肿瘤盘踞的位置极其关键——大脑的指挥中心脑干,它不仅是呼吸、心跳、意识等生命活动的中枢,还因其周围密布的颅神经和复杂的组织结构,使得手术难度倍增。”张茂营介绍,特别是对于体重不足20公斤、血容量有限的小孩子而言,实施手术无疑面临极大考验。
在充分的术前评估与精心准备下,医疗团队为小迅量身定制了一套精细微创的手术方案,并辅助应用了先进的神经电生理监测技术。“这如同为手术过程安装了一双敏锐的眼睛,最大程度地保护了孩子的脑功能与神经功能,确保手术安全并提升术后生活质量。”张茂营解释道。
经过6个小时的紧张奋战,手术圆满成功,小迅的肿瘤被完整切除。术后的病理结果显示,小迅患上了室管膜瘤。在医护人员与家人的悉心照料下,小迅恢复迅速,腹痛与呕吐的症状消失,目前已顺利出院。
发病初期无明显症状
张茂营介绍,儿童室管膜瘤,是儿童脑肿瘤中的重要一类,其发病率约占整体儿童脑肿瘤的十分之一,主要影响儿童和青少年群体,男孩的发病风险略高于女孩。尽管其发病机理尚未完全明朗,但医学界普遍推测,遗传基因与外部环境因素在其发展过程中扮演了重要角色。
“值得注意的是,多数室管膜瘤的生长进程相对缓慢,初期可能悄无声息,无明显症状。”张茂营提醒,由于儿童室管膜瘤的早期症状多为非特异性,如呕吐、步态蹒跚、嗜睡等,这些症状在儿童日常中较为普遍,且难以直接关联到特定疾病,尤其是婴幼儿阶段,孩子尚不能清晰表达自身感受,使得早期发现变得尤为棘手。
“儿童脑肿瘤虽然发病率相对较低,但一旦发病往往进展迅速,对患儿的生命健康构成严重威胁。”张茂营强调,家长们应密切关注孩子的身体变化,一旦发现异常应及时就医,以免错过最佳治疗时机。
□朱斌 张灿城
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