日前，来自清远的黄先生因牙签扎伤诱发感染前往南方医科大学珠江医院（下称“珠江医院”）就医，最终被确诊患有Ⅱ型糖尿病，并感染星座链球菌，导致糖尿病坏疽。
　　珠江医院整形美容与烧伤创面修复中心烧伤与创面修复科负责人石胜军教授提醒，糖尿病患者免疫功能差，遭遇轻微外伤也会诱发严重后果。患者一定要控制血糖、做好防护，意外受伤时及时处理伤口。
　　一次饭后，黄先生用牙签剔牙时不慎将右手无名指扎了个小口。两天后，被扎伤的无名指开始红肿、剧痛、指尖发黑。尽管在当地医院进行了切开引流、换药、广谱抗生素治疗，但伤情仍然蔓延到了整根手指，他只好接受手术，截除了无名指。可手术缝合的切口在一天后又开始流脓，手背也肿了起来。得知后续可能还要将整个右手截掉才能保命，黄先生决定立即前往广州求医。
　　在珠江医院门诊，石胜军发现黄先生的手掌肿胀和压痛严重，创周炎明显，大量脓性渗出，同时还伴有恶臭，判断这并非简单的牙签扎伤。考虑到病情发展如此迅速，伤口愈合又非常缓慢，石胜军立即为黄先生进行了初步血糖检查。果不其然，黄先生患有Ⅱ型糖尿病，自己却并不知道。
　　“糖尿病患者的伤口愈合比普通人群慢，但患者的情况如此凶险，只用糖尿病还不能完全解释。”为此，石胜军又进行了常规细菌培养和病原高通量测序。一系列细致的检查终于揪出了关键致病“真凶”——星座链球菌。
　　石胜军介绍，星座链球菌是一种通常分布在口腔里的常驻菌，同时也是一种机会致病细菌，正常情况下并不会导致感染，但当患者免疫功能降低或患有糖尿病等基础疾病时，就会趁机发作，引起化脓性感染。“黄先生应当是从口中掉落的牙签上感染了星座链球菌，最终形成糖尿病坏疽。”石胜军说。
　　明确致病细菌后，经过清创手术、血糖控制和精准的抗生素治疗，黄先生的伤口迅速好转，目前伤口已完全愈合。
　　石胜军指出，由于糖尿病的隐蔽性，部分患者长期血糖控制不佳，机体免疫功能下降，发生外周动脉受损和周围神经病变。患者即使遭遇轻微外伤，也会诱发感染，甚至发病几天就到了不得不截肢（趾）的程度。
　　为此，他建议糖尿病患者一旦发生外伤，必须尽快到专业医疗机构处理伤口，精准使用抗生素治疗。　　　　　　　　 □陈子阳