| 医学前沿 |
　　慢性肾脏病相关瘙痒，这一在临床上常被低估的症状，正严重影响着广大尿毒症患者的生活质量。据中国医师协会肾脏内科医师分会数据，我国现有1.32亿慢性肾脏病患者，其中透析患者已突破百万，而瘙痒正是他们面临的共同难题。
　　随着血液透析或腹膜透析时间的延长，瘙痒症状往往逐渐加重，高达85%的终末期肾病患者都会遭受慢性瘙痒的折磨。这种瘙痒不仅表现为皮肤大面积的不连续区域瘙痒，且双侧对称分布，持续、反复发作，令患者苦不堪言。广东省人民医院肾内科主任叶智明教授指出，长期的夜间抓挠不仅易诱发血管感染、不利于血压控制，还会严重影响患者的情绪和休息，甚至导致严重的精神疾病。
　　瘙痒症状降低了患者的幸福感，增加了血液透析患者的死亡风险。然而，慢性肾脏病相关瘙痒的确切发病机制至今尚不完全明确，可能与皮肤干燥、炎症性作用、尿毒症毒素、钙磷代谢失衡等多种因素有关。因此，治疗上也多采取综合手段，但效果并不理想，67%的瘙痒患者未能获得满意的治疗效果。
　　幸运的是，随着医学研究的不断深入，新药盐酸纳呋拉啡的出现为患者带来了希望。这是一种κ阿片受体激动剂，临床研究表明，它对于慢性肾脏病相关瘙痒具有良好的治疗效果。在一项三期临床研究中，血液透析瘙痒患者使用盐酸纳呋拉啡治疗7天后，瘙痒评分严重程度变化显著优于安慰剂组。另一项研究也显示，盐酸纳呋拉啡治疗7天的瘙痒评分下降幅度约为安慰剂组的2倍。
　　叶智明教授表示，新药的出现不仅为患者提供了新的治疗选择，更有望显著改善他们的生活质量。 □丽云