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七旬阿伯心衰病危 人工心肺辅助救回
来源:
南方农村报
时间:
2024年11月19日
版次:
11
阿伯以及家属与医务人员合影。
ECMO(人工心肺功能辅助治疗)起到模拟心脏“泵动”全身血液循环,辅助肺呼吸的功能,被誉为“救命神器”,可为重症患者心肺功能恢复赢得宝贵时间。日前,一位73岁的阿伯因主动脉瓣重度狭窄导致心衰,胸闷似被石头压住胸膛,呼吸困难,一度晕厥,生命危在旦夕,高州市人民院通过救命神器辅助介入换瓣手术,打开他的“心门”,让他逃出了鬼门关。
“感谢医生救了我的命,帮我修好了‘心门’,让我又可以多享几年儿孙福!”在心血管外科一区病房,这位阿伯笑着对医生说。阿伯姓韦,来自高州市泗水镇。他近两年来总感觉轻微活动后会有些胸闷,呼吸费力,但他认为自己年龄大了,体力下降,就没太在意。近3周,他发病次数明显增多,每回发作胸口闷痛,喘不过气;晚上睡觉不能平躺,需垫两个枕头,才可正常呼吸;步行不足10米,就要停下来休息一下,脚上像绑着大石头。他在院子里锻炼,哪知刚走了几分钟就眼前一黑,双脚发软瘫倒在了地上。
家人急忙带他来到高州市人民医院,超声检查提示:“心脏主动脉瓣重度狭窄合并轻度关闭不全,二、三尖瓣轻度关闭不全,左心室收缩功能重度减退,EF值(射血分数值22%,正常值为60%左右),心脏扩大。”
心血管外科一区胡楝主任介绍,主动脉瓣重度狭窄是一种心脏瓣膜疾病。病因是瓣膜老化,像3扇阀门“年久失修”几乎打不开了。他的主动脉瓣钙化重度狭窄,左心室泵出到全身的血液量减少,进而导致各器官血供不足;而左心室的血液泵出困难,长期负荷过重,会逐渐扩大。目前病情危急,已出现心力衰竭、双下肢水肿等症状,他随时有心脏骤停甚至猝死风险。
心血管外科博士、主任医师曹勇副院长迅速组织专家团队会诊,决定在ECMO的支持辅助下行介入换瓣治疗。有了ECMO的保驾护航,术中阿伯的生命体征得以支持,胡楝主刀为其施行“经导管生物主动脉瓣植入术、球囊扩张成形术”,术程顺利,术后在心外科ICU监护治疗。3天后,爷爷的心电图正常,肺功能正常,血液循环稳定,ECM0撤机试验通过,撤离ECM0,继续予呼吸机辅助呼吸、改善心功能、利尿、抗感染等治疗5天,病情稳定后转入普通病房后续治疗,康复顺利。
出院当天,阿伯及家人对该院心血管外科一区的治疗和服务深表感激:“服务周到细心,住院如住家。做完手术胸口不闷了,呼吸顺畅,之前脚肿走路吃力,现在走路有劲儿了。”
自2016年至今,该院已运用ECMO技术挽救危重症患者(心源性休克、重症肺炎、呼吸衰竭等)337例,其中包括1名心跳暂停5.5小时湛江产妇,还有2名误服百草枯致双肺纤维化,在ECMO救命神器支持治疗下等待肺源36天,获得双肺移植手术的村民。最小年龄接受ECMO治疗的是出生3天急性呼吸窘迫综合征的婴儿,最大年龄为82岁心脏衰竭的老人,均成功救回,技术达国内先进水平。 □何婷婷
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