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“强直”20年成“折叠人” 多科协作矫正
来源:
南方农村报
时间:
2024年11月30日
版次:
10
经过两期手术,患者脊柱得到矫正。
近日,南方医科大学第三附属医院(南医三院)成功为一名患有强直性脊柱炎的“折叠人”患者实施了多学科联合治疗,使其重新挺起脊梁,生活质量得到极大改善。
患者梁先生,年仅32岁,却已饱受强直性脊柱炎的折磨长达20年。从最初的腰背部疼痛、僵直,到后来的腰椎、胸椎及颈椎疼痛、僵硬,伴活动受限,梁先生的病情逐渐加重,最终双髋关节融合、脊柱后凸畸形,呈“折叠人”状态,无法正常起蹲,只能弯腰低头跛行,生活质量严重下降。
一年前,梁先生来到南医三院风湿免疫科就诊。接诊的副主任医师李杏在完善系统检查后,发现梁先生骶髂关节、双髋及双膝关节存在多关节腔积液及滑膜炎症。为此,风湿免疫科联合关节外科、脊柱外科、医学影像科为患者进行了多学科会诊(MDT),制定了先控制炎症后择期手术治疗的方案。
经过3个月的药物治疗,风湿免疫科有效控制了梁先生的病情,炎症指标恢复正常,多关节积液消退,滑膜炎症明显减轻,关节疼痛缓解,梁先生可以下地行走。这为后续的手术治疗创造了有利条件。
2023年10月,关节外科主任医师张荣凯为梁先生成功实施了双侧全髋关节置换术,术后梁先生能够起蹲自如。3个月后,脊柱外科一科主任王亮又为梁先生进行了脊柱多椎体截骨矫正手术。经过这一系列复杂而精细的手术,梁先生的脊柱和关节功能得到了良好的恢复,他终于可以挺起胸膛,稳健行走,生活质量得到了极大的改善,并“长高”了25厘米。
南医三院风湿免疫科主任何懿介绍,强直性脊柱炎是一种发病率较高的风湿免疫疾病,主要发病于二三十岁的年轻人。该病早期表现为慢性腰背痛,继而可出现脊柱、关节强直,呈现“驼背”等致残改变。由于患病率高、致残率高,强直性脊柱炎容易造成患者劳动力丧失,严重影响生活。
何懿提醒,强直性脊柱炎目前还不能被治愈,但早发现早治疗是防治病情恶化的唯一办法。对于16-25岁的青年男性,如出现腰骶部、髋关节的持续或间歇性疼痛,或者腰部僵硬以及弯腰、下蹲困难等情况,应警惕强直性脊柱炎,并及时到风湿免疫科就诊。对于出现驼背迹象的患者,需要到脊柱外科就诊,早期脊柱外科医生的介入,如采取支具治疗尽量纠正脊柱后凸,可最大程度地避免动大手术。
□朱斌 游华玲
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