接受血透治疗9年的江先生，近年来一直饱受全身骨痛的困扰，感觉如同被虫子啮咬一般。这种痛苦不仅影响了他的生活质量，也让他陷入了深深的困扰。经过一系列检查，医生发现他的血甲状旁腺激素水平异常升高，远超正常值，最终被诊断为继发性甲状旁腺激素亢进。
　　甲状旁腺是位于甲状腺背面的腺体，主要功能是分泌甲状旁腺激素，以维持体内的钙磷平衡。然而，对于长期接受血透治疗的肾病患者来说，由于肾功能持续减退，钙磷代谢紊乱，这会刺激甲状旁腺增生肥大，进而引发功能亢进。
　　据广东省人民医院甲状腺疝外科吴泽宇主任介绍，继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能衰竭患者的常见并发症。当甲状旁腺激素升高时，会导致皮肤、骨骼及心脑血管等多系统疾病，严重影响患者的生活质量和长期生存。
　　针对江先生的情况，医生决定采用甲状旁腺切除术和甲状旁腺自体移植术进行治疗。这一手术旨在切除增生的甲状旁腺，同时保留一部分甲状旁腺功能，以降低术后复发的风险。
　　手术过程中，医生切除了江先生的4颗甲状旁腺，并留取了体积最小且非结节状增生的甲状旁腺组织进行自体移植。这一步骤对于保留患者的甲状旁腺功能至关重要，同时也降低了再次手术损伤神经和气管的风险。
　　然而，手术并非没有风险。随着甲状旁腺的切除，患者的血钙水平会急剧下降，有可能出现心肌麻痹、膈肌麻痹等严重并发症。因此，术后患者需要在ICU严密监测，大量补钙，以快速纠正电解质失衡。
　　经过手术和术后的精心治疗，江先生成功度过了术后最危险的24小时。他的甲状旁腺素水平稳步下降，术后第6天已降至标准水平。术后一周，他的各项检验指标均达到了出院标准。
　　吴泽宇主任表示，对于内科治疗无效的顽固性或进展性甲状旁腺功能亢进患者，外科手术仍是最有效的治疗手段。相对于甲状旁腺全切除术，甲状旁腺全切联合前臂肌肉自体移植术术后复发风险较低，复发再手术难度亦较低。
□张蓝溪 张诚斌