近日，南方医科大学第三附属医院（南医三院）耳鼻咽喉头颈外科成功救治了一名16岁的少女小云（化名），她因颈部肿块突发增大而危及生命。经过多学科专家的紧密协作，医生们成功切除了这个巨大的肿瘤，挽救了小云的生命。
　　据悉，小云在2020年便发现右颈部有一个肿物，当时医生建议手术治疗，但由于担心手术风险，且除了颈部活动受限外无其他不适，小云及其家属选择了保守治疗。然而，前几天在学校上课时，小云突然感到颈部胀痛感明显，同学发现她的颈部肿物在两个小时内迅速增大了一倍。紧急情况下，小云被送往南医三院就诊。
　　在南医三院，小云接受了全面的检查。医生考虑到肿物突发性增大可能是囊内出血，于是为她做了急诊超声检查。结果显示，肿瘤内为胶冻状，与外界组织分隔，这种状态相对稳定，为医生提供了更充分的术前准备时间。进一步的影像学检查后，医生初步判定小云患有颈部恶性肿瘤，肿瘤直径约10厘米，且已累及寰椎、颈总动脉、椎动脉及周围软组织等重要结构，存在瘫痪甚至生命危险。
　　为了明确诊断，医院组织了多学科专家会诊，经过多轮影像评估和活检病理，最终确诊小云患有的是脂肪纤维瘤病（中间型），这是一种具有侵袭性、易复发的交界性肿瘤。由于肿瘤位置深、包绕重要血管神经，且侵蚀颈椎及颅底结构，手术难度极大。
　　经过两次多学科诊疗的充分准备，南医三院的医生们顺利完成了手术。术中发现肿瘤破坏了颈内静脉，局部可见较多凝血块，这证实了医生们术前推断的颈内静脉被破坏出血导致小云颈部突然肿胀的猜测。术后，小云被转入ICU进行监护，一周后转入普通病房继续康复。
　　据南医三院的专家介绍，脂肪纤维瘤病是一种好发于婴幼儿的罕见软组织肿瘤，容易与其他肿瘤混淆造成误诊。颈部作为淋巴、甲状腺等重要组织聚集区，肿块可能是炎症、良性肿瘤乃至恶性病变的信号。“3个7原则”是临床评估肿块性质的经典规律，发生7天的肿块多考虑急性炎症，发生7个月的肿块要警惕肿瘤性病变，发生7年的肿块多为先天性病变。
　　医生提醒，一旦发现颈部异常肿物，无论是否伴随疼痛或短期内是否增大，均应尽早就医，完善检查，以便早诊断早治疗。
□田鑫 游华玲