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南方农村报

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长期服用胃药 警惕骨质疏松

来源:南方农村报时间:2025年03月11日版次:11
  近日,60岁的王女士步履蹒跚地走进了南方医科大学第三附属医院(简称“南医三院”)内分泌代谢科骨质疏松专病门诊。她因反复胃部不适,10年前被确诊为慢性胃炎,此后一直遵医嘱长期服用奥美拉唑等质子泵抑制剂(PPIs)来缓解胃部不适。然而,近两年王女士接连因轻微跌倒导致手腕、小腿骨折,近期更是连爬楼梯都费劲,常常感觉腰腿酸痛。
  在南医三院骨质疏松专病门诊,王女士接受了骨密度检测,结果显示其腰椎骨密度T值低至-3.2(正常值应≥-1),这一数值相当于70岁老人的骨密度。结合王女士的胃病病史和用药情况,内分泌代谢科副主任医师胡世弟判断,王女士的骨质疏松是由于其长期服用胃药导致。
  王女士长期服用的胃药为质子泵抑制剂(PPIs),这是一类通过强效抑制胃酸分泌来治疗胃酸过多、胃食管反流等胃部疾病的药物。常见的PPIs药物包括奥美拉唑、兰索拉唑等,它们能有效缓解胃部不适、减轻食管炎症,是许多患者的首选药物。然而,研究显示,长期(超过1年)使用这类药物会干扰钙的吸收,且这类药物还可能直接刺激破骨细胞活性,加速骨质流失,诱发骨质疏松,并使骨折风险增加30%-50%。
  “胃药不是保健品!”胡世弟强调,胃药需严格遵医嘱使用,症状控制后应逐步减量。长期服用胃药(如奥美拉唑、兰索拉唑)的患者,尤其是中老年人、绝经后女性、有骨质疏松家族史者,建议联用钙剂、维生素D,并务必每1-2年检测骨密度,评估骨折风险。若出现腰背痛、身高变矮或反复骨折,需及时就诊排查骨质疏松。
  胡世弟介绍,除了胃药外,糖皮质激素、噻唑烷二酮类降糖药物、抗癫痫药、抗肿瘤药、芳香化酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、抗凝药物等也可能到引起骨质疏松。
  胡世弟提醒,大众在应用可能诱发骨质疏松的药物时,应养成健康生活方式,并定期监测血钙、骨生化水平和骨密度。必要时,需在医生指导下更换药物或进行抗骨质疏松药物的治疗。    □朱斌 游华玲
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