近日，60岁的王女士步履蹒跚地走进了南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）内分泌代谢科骨质疏松专病门诊。她因反复胃部不适，10年前被确诊为慢性胃炎，此后一直遵医嘱长期服用奥美拉唑等质子泵抑制剂（PPIs）来缓解胃部不适。然而，近两年王女士接连因轻微跌倒导致手腕、小腿骨折，近期更是连爬楼梯都费劲，常常感觉腰腿酸痛。
　　在南医三院骨质疏松专病门诊，王女士接受了骨密度检测，结果显示其腰椎骨密度T值低至-3.2（正常值应≥-1），这一数值相当于70岁老人的骨密度。结合王女士的胃病病史和用药情况，内分泌代谢科副主任医师胡世弟判断，王女士的骨质疏松是由于其长期服用胃药导致。
　　王女士长期服用的胃药为质子泵抑制剂（PPIs），这是一类通过强效抑制胃酸分泌来治疗胃酸过多、胃食管反流等胃部疾病的药物。常见的PPIs药物包括奥美拉唑、兰索拉唑等，它们能有效缓解胃部不适、减轻食管炎症，是许多患者的首选药物。然而，研究显示，长期（超过1年）使用这类药物会干扰钙的吸收，且这类药物还可能直接刺激破骨细胞活性，加速骨质流失，诱发骨质疏松，并使骨折风险增加30%-50%。
　　“胃药不是保健品！”胡世弟强调，胃药需严格遵医嘱使用，症状控制后应逐步减量。长期服用胃药（如奥美拉唑、兰索拉唑）的患者，尤其是中老年人、绝经后女性、有骨质疏松家族史者，建议联用钙剂、维生素D，并务必每1-2年检测骨密度，评估骨折风险。若出现腰背痛、身高变矮或反复骨折，需及时就诊排查骨质疏松。
　　胡世弟介绍，除了胃药外，糖皮质激素、噻唑烷二酮类降糖药物、抗癫痫药、抗肿瘤药、芳香化酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、抗凝药物等也可能到引起骨质疏松。
　　胡世弟提醒，大众在应用可能诱发骨质疏松的药物时，应养成健康生活方式，并定期监测血钙、骨生化水平和骨密度。必要时，需在医生指导下更换药物或进行抗骨质疏松药物的治疗。　　　　□朱斌 游华玲