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南方农村报
06版: 健康
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脚上一小块红肿 糖尿病老人险截肢
来源:
南方农村报
时间:
2025年04月03日
版次:
06
今年2月,70多岁的韩阿叔(化名)因糖尿病并发症陷入生死危机。起初,他只是左脚一小块红肿,但由于长期糖尿病引发的“神经病”神经病变,他未察觉伤口的恶化。短短4天内,溃烂迅速从脚背蔓延至小腿,整只脚发黑坏死。外院检查发现,他的足背动脉搏动消失,足趾完全丧失活动能力,医生警告:若不及时截肢,感染可能致命。
面对截肢的噩耗,韩阿叔和家人没有放弃,他们辗转来到广州市红十字会医院烧伤与整形康复科。该院副主任医师李罡团队迅速启动多学科会诊,诊断结果显示韩阿叔为糖尿病慢性并发症急性发作,其左足及小腿皮肤焦黑,感染风险极高。
时间就是生命,李罡团队立即实施紧急手术。入院当天,他们采用“分层清创法”,逐层剥离坏死组织,同时保护未受感染的血管和神经。术中,团队凭借精细操作成功保留了关键血管的完整性,为后续的血管重建打下了基础。
清创后,创面修复成为关键。韩阿叔先后接受了两次植皮手术。团队结合自体皮与异种皮复合移植技术,在左小腿取皮区获取健康皮肤覆盖创面,同时用异种皮作为“生物敷料”隔离感染,促进肉芽组织生长。此外,团队还采用微创皮瓣技术,将足背残存健康组织转移,为足踝功能的恢复创造了条件。
术后康复阶段,医护团队制定了全方位的“三位一体”计划。从伤口护理到心理疏导,护士长余惠带领团队实施24小时照护。经过精心治疗与护理,韩阿叔的腿脚逐渐好转,足趾恢复了微弱的活动能力。
经过三次手术,韩阿叔的创面逐步愈合,瘢痕增生但皮片成活良好。他终于能够拄拐行走,并在感谢信中表达了对医护人员的感激之情:“感谢你们用专业知识和爱心驱散病痛的阴霾,让我在陌生环境中感受到家的温暖。”如今,韩阿叔已回归正常生活,并定期回院复查。
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,全球每20秒就有1例糖尿病患者因糖尿病足而截肢,70%的患者在截肢后5年内死亡。显微游离组织瓣移植技术为保肢带来了新的希望,通过移植带血管的组织来修复创面、重建血供,从而降低截肢率、提高患者的生活质量。
□胡颖仪
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