近日，广西一名4岁女童小花（化名）因交通事故被汽车碾压盆腹部，导致骨盆粉碎性骨折、尿道断裂、外阴撕裂及会阴严重挫伤，生命危在旦夕。经当地医院紧急实施骨盆外固定、膀胱造瘘及裂伤缝合术后，因伤情复杂，小花被转至南方医科大学第三附属医院（南医三院）接受进一步治疗。
　　入院时，小花骨盆环完全断裂，耻骨联合分离、双侧耻骨及髂骨多处骨折移位，左侧骶髂关节脱位，伴随腰骶神经根撕脱及大面积皮下血肿。更危急的是，其尿道完全断裂，阴道后壁部分离断，会阴部裂伤深达肌层。
　　南医三院创伤骨科主任樊仕才团队迅速联合妇产科、泌尿外科、麻醉科等多学科专家会诊。考虑到患儿骨骼发育未完全、手术需兼顾功能重建与生长影响，专家团队最终决定采用“骨折复位固定+生殖泌尿系统修复”三阶段手术方案，并引入机器人导航技术提升精准度。
　　4月22日，手术在全麻下展开。首阶段由樊仕才团队主刀，术中发现骨折断端嵌插大量软组织及血凝块，医生们小心剥离后，通过C形臂透视结合机器人导航系统，精准规划进钉路径，在左右髋部置入空心螺钉固定骨折。为避免传统手术可能引发的神经血管损伤，机器人辅助将误差控制在0.5毫米内，成功重建骨盆稳定性。
　　随后，妇产科主任王雪峰接力修复阴道损伤。针对患儿阴道后壁部分离断的情况，团队采用可吸收缝线分层缝合，并固定尿管防止狭窄。泌尿外科副主任医师罗新贵紧随其后，完成尿道端端吻合术，重建排尿通道。最后，创伤骨科团队为患儿置入外固定架，进一步加固骨折部位。
　　整场手术历时7小时，术中出血量约700ml，通过输注4单位红细胞悬液及400ml血浆维持生命体征平稳。术后，小花被转入ICU密切监护，生命体征逐渐稳定。
　　尽管手术成功，但小花仍面临多重考验：骨盆生长畸形风险、神经损伤导致的运动功能障碍、尿道阴道瘘愈合情况等需长期随访。南医三院康复科已制定个性化方案，包括神经肌肉电刺激、关节活动度训练等，助力患儿逐步恢复生活能力。
　　樊仕才主任表示，未成年人骨盆骨折手术需兼顾生长发育需求，对精准度要求极高。南医三院凭借多学科团队协作和机器人导航系统，已成功救治百余名青少年骨盆骨折患者。
　　目前小花病情稳定，但后续还需观察尿道阴道漏愈合及神经恢复情况。 □高渝媛 游华玲