□南方农村报记者 邓思淼
通讯员 王海芳
暑假来了,有的家长们开始烦恼:小孩在家玩电脑、看电视会不会弄坏眼睛?学校体检发现孩子视力变差了,是近视还是散光,要不要配眼镜?诸多疑问,中山大学孙逸仙纪念医院眼科主任蓝育青教授和范淑贤医生可以帮忙解答。
蓝育青教授介绍,小孩视力差有很多原因,排除先天性白内障、发育性青光眼这些器质性病变后,最多见的是“屈光不正”和“弱视”。
新生儿都是远视
屈光不正包括了远视、近视和散光三种情况。正常新生儿都是远视,因为他们眼球的长度较短,但这会随着年龄增长逐渐改变。因此,4、5岁的小孩视力不到1.0(也可以表示为5.0)是正常的,一般要等到6-7岁才能达到成人的视力,即1.0或以上。
蓝育青说,如果小孩7岁以后眼球长度还不断增加,那就逐渐发展为近视了。
至于散光,大多是由于角膜(俗称“黑眼珠”)曲率不规则造成的,可以理解为“如果角膜形状接近篮球就没有散光,如果接近橄榄球就存在散光”,而角膜形状是由基因决定的,外界因素不能造成影响。弱视则可以理解为戴着度数最合适的眼镜、视力仍然低于0.8的情况。
检查屈光需散瞳
范淑贤指出,如果存在高于300度的远视(医学表示为+3.00Ds)、高于600度的近视(医学表示为-6.00Ds)或者高于200度散光(医学表示为+2.00Dc或-2.00Dc),而未及时治疗,小孩就很可能存在弱视。
青少年儿童一旦确诊了弱视,就需要立即开始佩戴眼镜,同时配合弱视治疗。
一般发育期小孩每年近视度数平均加深100至200度,家长最好每隔半年到一年就带小孩到医院进行医学验光,重新散瞳检查,及时更换镜片。
范淑贤强调,要准确检查屈光状态,检查前要散瞳以排除由于睫状肌紧张造成的假性近视,一般7岁以下儿童需要连用3天阿托品眼膏、30岁以下人群需要连用30分钟至1小时托吡卡胺滴眼液散瞳。
可戴OK镜防加深
目前近视没有无创的方法可以彻底治疗,18岁以下青少年通过“角膜塑形镜”(俗称OK镜)可有效控制近视度数加深。18岁以上成人如果近视度数连续两年没有变化,也可以选择做“激光治疗近视眼手术”一次性消除近视。
预防和控制近视,家长平时应督促小孩不要长时间近距离视物,例如趴着做作业、“闻”电视、玩手机、玩平板电脑等,多进行小球类运动,例如羽毛球、乒乓球等。
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