南方农村报记者 江玲
通讯员 彭文斌 林惠芳
15岁的玲玲正在上初中,近日,她放学后跟小伙伴做完运动,回家突然感觉下腹痛得厉害。妈妈赶紧将她送到医院,经过检查,医生发现玲玲右侧卵巢有一个巨大的实性包块,建议尽快住院治疗。
手术结果提示,玲玲卵巢的巨大实性包块为卵巢无性细胞瘤。幸运的是,术后经过化疗,保留了她的生殖功能,复查监测肿瘤指标也回到了正常范围。
说起卵巢肿瘤,很多人觉得是上了一定年龄的妇女“专有”的。实际上,儿童在向青春期过渡的阶段中,性器官开始发育并趋于完善,卵巢生长活跃,也有可能发生变异。
广东省妇幼保健院妇科副主任医师谭晓嫦表示,年轻小女孩的卵巢肿瘤多见为良性,以生殖细胞源性肿瘤常见,包括畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤等。早期的卵巢肿块可以没有任何症状,但随着肿块慢慢长大,而小女孩的骨盆还较小,长大的肿瘤很快就会上升至腹腔,这时,有一部分小女孩会因摸到腹部包块而前来就诊。当肿瘤刺激腹膜、出血,压迫或发生粘连时,还可出现脐周或下腹部持续性疼痛。
早期卵巢肿瘤可通过超声检查发现,CT或MR可进一步帮助鉴别其性质及来源。抽血检查肿瘤标志物,如CA125、CA199、AFP、CEA、HCG等,也可初步判断肿瘤是否存在有恶变的可能。
谭晓嫦说,良性卵巢肿瘤可视肿瘤的大小等具体情况决定是手术还是定期追踪检查。如果肿瘤继续生长或怀疑已经有恶变了,应该尽早手术,以免肿瘤继续长大后发生蒂扭转、破裂、感染或恶变。对年轻小女孩来说,在治疗方案的选择上,还应注意保护好生殖功能。
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