南方农村报记者　江玲
通讯员　胡琼珍

　　“宝宝手术后喝奶很顺畅,也更爱笑了。”近日,在南方医科大学珠江医院耳鼻喉科的病房里,笛笛的妈妈看着脸色红润的女儿,对主诊医生连连表示感谢,“谢谢你们救了我的孩子!”(如图)
　　笛笛出生才50多天。自满月起,妈妈就发现她有点异常,没法安稳睡觉,吃奶时呼吸困难,体重不增反减。经辗转多家医院,在珠江医院确诊为鼻颅底血管瘤。
　　该院耳鼻咽喉科专家为笛笛施行了经鼻内镜下低温等离子射频消融术,术中出血量不到3毫升。术后,笛笛呼吸通畅,恢复良好。经查阅国内外文献,这是迄今国内同类疾病成功实施手术的最低龄患者。
宝宝“鼻塞”食卧不安
　　今年6月,笛笛出生了,一家人对这个新成员爱护有加。但自从满月之后,妈妈开始觉得笛笛有点不对劲。
　　“每次一吃奶,孩子就有点透不过气,憋得小脸通红,还常常喷奶。特别是睡觉时,只要闭上嘴巴,更是无法安睡,经常扭动哭闹。”妈妈赶紧带着笛笛到当地医院检查,MRI结果显示,在笛笛的右侧鼻腔里,塞着一团肉肉的东西。
　　笛笛的爸妈带着她辗转广州几家大医院就诊。医生认为,患儿年龄太小,而且体重明显低于同龄婴儿,只有4.5公斤,最好是等孩子长大点再手术。
　　看着女儿一直吃不下睡不好,笛笛妈妈十分心疼。一家人四处托人打听,最终来到珠江医院就诊。该院耳鼻咽喉科主任邱前辉教授经过详细的影像学检查和多学科专家会诊,确诊患儿为鼻腔前颅底血管瘤。
　　此时,肿瘤已经占满笛笛的鼻腔,必须及时手术。“肿瘤生长的速度不慢,向前生长会压迫视神经,使眼睛外凸,导致口腔颌面部畸形,向上生长可能挤压大脑。若任由其生长,可能致盲、致命。”邱前辉说。
内镜微创消融病灶
　　但是,对一名出生仅50多天的新生儿进行鼻颅底肿瘤切除,有着极高的风险。邱前辉表示,患儿年龄太小,全身总血量仅270ml左右,相当于2/3瓶易拉罐的量,如果手术采用传统经外鼻进行,不仅创伤大,而且术中容易出现大出血。此外,婴幼儿耐受性差,对麻醉剂量要求非常精准……
　　为尽可能把手术风险降到最低,确保手术成功,邱前辉组织团队和新生儿科、麻醉科等相关学科进行术前评估讨论,制定了周密的手术方案,决定采用经鼻内镜鼻腔入路微创手术。因患儿鼻腔小,普通的手术器械难以进入,手术团队还专门准备了新生儿版的手术器械。
　　7月24日,在麻醉科、手术室等多个学科的协助下,邱前辉主任带领团队为笛笛施行手术。术中采用低温等离子射频消融,避免了患儿面部大切口及术后瘢痕。经过1个小时,成功切除了直径达2cm的肿瘤,出血量不到3毫升。
　　术后,患儿直接转入儿科NICU,接受专业的婴幼儿护理。MRI检查显示未见肿瘤残留。
　　看着宝贝呼吸顺畅、吃饱安睡的可爱样子,一家人悬着的心终于放了下来。目前,恢复良好的笛笛已康复出院。
　　邱前辉特别提醒,若婴幼儿出现张口呼吸、吃奶困难、呼吸困难等症状,除了看儿科外,最好也能到专业的耳鼻喉科进行检查,排查婴幼儿鼻颅底肿瘤。