南方农村报记者　江玲　
通讯员　刘文琴

　　小轩今年2岁。日前,他感冒发烧,突然出现意识丧失、两眼翻白、四肢抽动、口吐白沫等症状。小轩爸爸一时惊慌失措,赤着脚就抱着孩子火速赶到中山大学孙逸仙纪念医院急诊。
　　医生接诊后,发现小轩口腔中因分泌物不慎呛入呼吸道造成窒息而面色发绀,并出现了血氧饱和度急剧下降的危急情况。医护人员及时采取措施,为小轩清理口腔、呼吸道并吸氧,同时给予镇静止痉。小轩停止了抽搐并逐渐恢复神智,青紫的脸色很快转为红润。小轩爸爸这才放下心来。
　　小轩病情稳定后,医生询问得知,小轩这是第一次出现发热抽搐,而小轩爸爸幼时也曾出现过一次发热抽搐的情况。
　　幼儿发热抽搐到底是什么原因?该怎样处理呢?中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经内分泌科专家特别作了介绍。
发热24小时内抽搐
　　该院儿科陈晓瑜医生介绍,热性惊厥是以发热为诱因所引起的大脑异常放电,患儿主要表现为发热后24小时内突发抽搐,发生率可达2%-3%,好发年龄在6月龄至5岁之间。
　　临床上,热性惊厥分为单纯型热性惊厥与复杂型热性惊厥。70%-80%的热性惊厥患儿表现为全面性大发作,即双眼上翻或向一侧凝视,牙关紧闭或口吐白沫、双手握拳屈曲或有四肢强直阵挛、意识丧失呼之不应等,此种发作持续时间短,多在15分钟之内,且24小时内不再复发,发作过后无后遗症,称之为单纯型热性惊厥。少数热性惊厥患儿为局灶性发作,24小时内可有多次发作,或者发作时间比较长,可持续15-30分钟,发作过后可有神经系统异常,称之为复杂型热性惊厥。
　　陈晓瑜医生指出,热性惊厥大多数为短暂的自限性发作,家长应镇定应对,避免慌乱造成不必要的损伤。绝大部分孩子抽搐发作在2-3分钟内结束,家长最好的处理方式就是将孩子放置侧卧位,注意及时清理口腔分泌物,防止孩子窒息和咬伤,并尽快就医。
多数患儿预后良好
　　不少家长担心,孩子发生热性惊厥后会影响大脑发育。中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经内分泌科副主任医师李栋方进一步解释道,热性惊厥的发病机制尚不明确,目前认为与儿童神经系统发育未成熟有关,且具有明显的家族遗传倾向。临床上,绝大多数热性惊厥预后良好,只有惊厥持续状态和发作次数较多的复杂型热性惊厥,可能对脑功能造成伤害,影响学习和记忆功能。极少数的单纯型热性惊厥(约占1.5%)和少数的复杂型热性惊厥(约占7-12%)可能发展为癫痫,需要长期服药治疗。“总体来看,热性惊厥继发癫痫的几率是非常低的。”
　　李栋方说,热性惊厥是儿童最常见的急症之一,家长应在医生指导下积极寻找发热原因,排除引起惊厥的其他因素。对于具有高复发风险或可能继发癫痫的儿童,建议在医生的指导下进行相关实验室及影像学检查,并制定进一步的治疗方案。