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南方农村报

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一月婴心脏大动脉“搭错线”病危

在高州市人民医院手术矫正康复

来源:南方农村报时间:2017年11月11日版次:06
  南方农村报讯 出生一个月的女婴符宝宝,心脏只有乒乓球大小,连接心脏的两条大动脉“搭错线”,还合并动脉导管未闭,肌部室间隔缺损,这样一颗严重畸形的小心脏勉强支撑她活了一个多月。近日,该女婴并发肺部感染,呼吸窘迫,生命垂危,被送到高州市人民医院。该院心血管外科专家彻夜施行手术,为她成功完成复杂先心病的金字塔尖标志性手术——大动脉调转+降主动脉缩窄矫治等高难度手术,令她重获“心”生。符宝宝现已康复出院。
  符宝宝来自雷州市,入住高州市人民医院心血管外科三区时年仅一个月零19天,全身紫绀。符宝宝的妈妈说:“宝宝刚出生时口唇发紫,哭闹时更加严重,喝不下奶,在当地医院检查发现患有复杂严重的先天性心脏病。我们因为家庭经济原因没有让她得到及时治疗。”
  在高州市人民医院,符宝宝的病得到了确诊。才刚来到这个世界的她,就患有复杂的先天性心脏病“完全性大动脉转位”,即心脏的主动脉与肺动脉反转,还合并动脉导管未闭、肌部小室间隔缺损、卵圆孔未闭等多种心脏畸形以及肺部感染。
  据专家介绍,正常人的血液循环是:经身体各器官代谢后乏氧的静脉血先进入右心房,再从右心室进入肺动脉,在肺内通过呼吸运动,转成富氧的动脉血回到左心房,进入左心室后再通过主动脉输送到全身各个器官。而符宝宝则是:乏氧的静脉血进入右心房,再从右心室直接进到主动脉,输送给身体器官的还是乏氧的血液;有氧的动脉血进入左心房,再从左心室进入到肺内重新氧合。符宝宝这种血液循环不能进行正常的氧合交换作用,是不能维持生命的。而符宝宝之所以能够存活,就依赖未闭的动脉导管,进行主、肺动脉之间血流交换而勉强存活。
  符宝宝入院第二天,突发气促加重,口唇发绀,出现“三凹征”(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷),呼吸衰竭。医生马上予气管插管接呼吸机辅助呼吸,宝宝的病情才稍有好转。由于病情危重,患儿必须尽快手术。
  符宝宝的病情深深牵动着心血管外科三区陈凯明主任的心。当天夜晚他刚从广州出差回来,没顾得舟车劳顿,就直奔手术室,当时已接近凌晨。经符宝宝的家长签字同意,陈凯明主任带领的团队紧急为符宝宝手术,术中发现合并有降主动脉缩窄。
  心脏血管畸形如此复杂,病情如此严重,患儿如此年幼,这是对手术医生的严峻考验。专家们迎难而上,精心手术,一一进行大动脉调转术、降主动脉缩窄矫治、动脉导管切断缝闭、卵圆孔缝闭术,手术从凌晨持续到第二天早上8时,终于取得成功。
  术后,符宝宝康复情况良好,现已病愈出院。
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