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南方农村报

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440斤男子全身是病

经手术改造“香蕉小胃”后一月减重44斤

来源:南方农村报时间:2017年11月16日版次:10
  南方农村报记者 江玲
通讯员 李晓姗

  近日,南方医院普外科减重团队联合内分泌科、麻醉科、重症医学科、营养科,成功完成一例体重440斤的超级肥胖患者的胃减重手术。在饮食管理的干预下,术后一个月,患者成功减重44斤。
超级肥胖身心受累
  据了解,患者小陈(化名)因十年来不良的饮食习惯且极少运动,导致体重飙升,从200来斤逐步突破400斤。来南方医院就诊时,身高1.74米的他已经达到440斤,BMI(身体质量指数)为72,胸围163厘米,腰围183厘米。
  超级肥胖不仅影响外观,也严重影响了小陈的健康,对生活和工作都产生了巨大的负面影响。一系列的检查显示,小陈有糖耐量异常、重度脂肪肝、重度睡眠呼吸暂停、肥胖相关性肾病等十余种继发于肥胖的并发症。
  为了减肥,小陈曾经尝试过运动、药物、针灸按摩等方法,但要么收效甚微,要么反弹更加厉害。遂来到南方医院寻求手术治疗。
手术缩胃成功减重
  南方医院普外科减重团队和内分泌科专家会诊后认为,小陈心肺肝肾等各项功能都较差,为保障手术安全,建议先通过饮食管理,减去一部分体重再行胃减重手术。
  经过近一个月的饮食管理,小陈的体重下降至209公斤。该院普外科减重团队联合麻醉科、重症医学科共同制定手术计划和围手术期保障方案,与患者及家属反复沟通,于10月中旬完成腹腔镜微创袖状胃切除手术,将小陈原本巨大的胃缩小成香蕉形的小胃。
  术后由普外科和营养科共同制定详细的营养管理方案。小陈积极配合治疗,成功渡过术后危险期。出院时,小陈体重已经降至198公斤,不适症状得到缓解,复查各项代谢指标有所改善。
  据了解,如果小陈能够严格遵循术后的饮食指导,术后3个月体重可降至160公斤左右,术后1年可降至120公斤左右。如果还能坚持科学的体育锻炼,减至100公斤以下甚至成为肌肉型男都有可能。
多科协作科学瘦身
  南方医院普外科主任李国新表示,随着社会经济的发展,我国已超过美国成为肥胖人口第一大国,肥胖患者人数达到9000万。对于中重度肥胖尤其是合并有2型糖尿病的患者,传统的饮食、药物、运动治疗往往效果不佳,加上患者多合并有多种代谢病,胃减重手术则成为有效的治疗手段。  
  据了解,南方医院普外科团队利用自身在微创胃手术方面的技术优势,成功开展袖状胃切除术、胃旁路手术、胆胰分流术等减重手术术式,均取得满意的治疗效果。
  此外,普外科减重团队与内分泌科、麻醉科、重症医学科、营养科已形成固定的合作机制,能满足普通的中重度肥胖患者、超级肥胖患者、合并肥胖的2型糖尿病患者的安全手术需求和有效的术后管理。
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