超声骨刀颈椎手术示意图。
南方农村报讯 53岁的刘阿姨半年前突然出现下肢麻木、行走困难的症状,经过一系列治疗后不见好转。1个月前,刘阿姨来到南方医科大学第三附属医院就诊,经检查后被诊断为脊髓型颈椎病。南医三院脊柱骨科专家为其开展了超声骨刀辅助下椎体次切除和颈脊髓神经根减压术后,刘阿姨症状明显改善,出院时行走已如常人。
据该院脊柱骨科副主任医师陈克冰介绍,脊髓型颈椎病多发于中老年人,主要表现为四肢麻木无力、行走不稳、大小便困难等症状,严重时可致瘫痪,一旦确诊应尽快施行手术治疗。
脊髓型颈椎病
手脚麻木走路不稳
家住广州的刘阿姨在半年前就隐隐觉得颈肩部酸痛,伴双手麻木,双下肢行走困难。到附近的社区医院看诊后,医生说刘阿姨患上了颈椎病。经过针灸、理疗等治疗后,刘阿姨症状稍微缓解,但是隔几天症状又出现。刘阿姨辗转几家医院求治,经过各种疗法后,病情还是反反复复。
去年12月以来,刘阿姨觉得颈肩部疼痛加剧,走路轻飘飘的,根本走不稳。同一小区的大妈介绍她到南方医科大学第三附属医院看看,抱着试试看的心态,刘阿姨于去年12月底到南医三院脊柱骨科求治。
入院后,科室的专家立即为刘阿姨做相关检查,根据病史,专家确诊刘阿姨患的是脊髓型颈椎病。“这是颈椎病里比较严重的一种类型,鉴于患者的病情已经严重影响到日常生活,我们建议手术治疗。”陈克冰表示。
详细沟通后,刘阿姨同意手术。经过精心的术前准备,今年1月初,手术如期进行。由于刘阿姨的病灶在脊柱,使用一般的手术器械可能会对神经造成一定的伤害,为了能够更精准且安全地把病灶中相关的坏死骨骼切除,脊柱骨科的专家团队为刘阿姨使用超声骨刀设备进行手术。
术中,在超声骨刀的辅助下,专家成功做了C6椎体次切除+颈脊髓神经根减压术。术后,经康复训练,刘阿姨行走不稳的情况明显改善,目前已经康复出院。
超声骨刀碎骨
安全精准不伤神经
陈克冰介绍,脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出、骨质增生、韧带骨化或者其它原因造成颈椎椎管狭窄、脊髓受压和缺血,引起脊髓功能障碍。
“脊髓型颈椎病治疗起来比较麻烦,一般保守治疗无效,需行手术,但也要承担脊髓和神经损伤的风险。”陈克冰介绍,传统骨科器械虽然功率大,效率高,但对于患者来说,造成的风险也大,如术中损伤大、出血多。
“超声骨刀由于操作原理的不同,只对特定硬度的骨组织具有破坏作用,不仅不会破坏血管和神经组织,还能对手术伤口起到止血作用,进一步缩小了微创手术的创口,极大地提高了手术的精确性、可靠性和安全性。”陈克冰表示,超声骨刀接触骨组织时,还能够瞬间将骨组织粉碎、乳化并吸走,避免骨碎对周围组织造成损伤。
陈克冰说,超声骨刀因其切割精确,能快速止血、视野清晰、无高速旋转、不刮带周围组织、容易控制等特点与优势,目前广泛应用在腰椎开窗、四肢矫形、颅内手术以及脊柱手术当中。