在很多人的观念里,“西药见效快,中药副作用小,中西医结合,疗效更好。”于是,有些人在服用西药治疗某些疾病的同时,会擅自服用一些中药补品,或干脆中药西药混着吃。
　　殊不知,药物之间存在着相互作用,有些中西药联合使用,轻者可能药效相抵,重者还可能产生不良反应,甚至可能危及生命。最近,家住广州的吴阿姨就因混吃中西药遇上了麻烦。
　　日前,吴阿姨因心绞痛住进珠江医院,并植入心脏支架。术后吴阿姨每天都觉得心跳加快,即使增加了减缓心率的药物(美托洛尔)用量,仍无法降低心率。后来经过医生详细询问,才得知最近吴阿姨天天在“大补”。
　　原来,吴阿姨家是经营贵重药材的,为了给术后的她补身体,老伴吴叔每天用2根大拇指粗的西洋参和18根冬虫夏草炖汤给吴阿姨喝,结果导致吴阿姨每天觉得心跳很快,夜晚兴奋,睡眠质量下降,出现了“西洋参综合征”(盲目大剂量服用西洋参,部分人可出现烦躁、心悸、失眠、胃肠功能紊乱、皮疹等症状)。
　　找到了吴阿姨心跳过速的原因后,医生和临床药师让吴叔停止这种“大补”行为,之后吴阿姨心悸、失眠症状逐渐消失了。
　　临床上,像吴阿姨这样的案例并不少见。有些患者不听医嘱,擅自加“补药”或其它中成药,往往造成病情加重或出现药物性中毒。
　　因此,但凡需要中药、中成药与西药同时服用时,建议先咨询医生或专业药师。
　　常见的西药+中(成)药服用禁忌有:
华法林
　　是常用的口服抗凝药,价格便宜,疗效确切,在临床使用多年。许多中(成)药、食物可对华法林产生影响,用药过程中需监测国际标准化比值(INR)的变化,以随时调整剂量。
　　增强华法林抗凝作用的中药:当归、丹参、银杏制剂、番木瓜、大蒜素、黄连、黄柏；
　　降低华法林抗凝作用的中药:人参、西洋参、贯叶连翘、宁夏枸杞。
地高辛
　　是治疗心力衰竭的常用药物,其治疗剂量需严格把控以防中毒,因此使用过程中需监测血药浓度。
　　升高地高辛血药浓度的中(成)药:麝香保心丸、心可宁、血栓心脉宁、大活络胶囊等,含强心苷的中药蟾蜍、夹竹桃、麻黄,含钙制剂如石膏、牡蛎等,乌头碱类如川乌、草乌,汤剂四逆汤等；
　　降低地高辛血药浓度的中药:生脉注射液、黄芪注射液、贯叶连翘等。
他克莫司
　　是一种常用的免疫抑制剂,有些药物或者食物能影响相关酶的功能,从而导致他克莫司的浓度变化。
　　升高他克莫司血药浓度的中药:五味子(五味子甲素)、黄连素；
　　降低他克莫司血药浓度的中药:贯叶金丝桃。
□南方医科大学珠江医院
药师门诊　黄淑贤