南方农村报:
　　我怀孕有30周了,最近发现脚肿得厉害,鞋子得换大一码才能勉强挤得下。这种水肿要紧吗?有什么办法可以缓解?
小慧
小慧:
　　孕期水肿常见于妊娠后期,多发生于脚掌、脚踝、小腿等人体较低处部位。孕期水肿的发生,是由于孕期血管内的液体成分渗出血管积聚到组织间隙而致。多数孕期水肿属于正常的生理现象,但也不排除一些是病理原因所致的水肿,如妊娠高血压疾病、妊娠合并肾脏疾病等。
　　那么,孕妈妈怎么知道自己身上的水肿是生理性还是病理性的呢?可以从以下几个方面初步鉴别:
　　从水肿出现的时间看,生理性水肿多出现在孕晚期,而病理性水肿多在孕期较早的时候就开始出现了；
　　从水肿的程度上看,生理性水肿较轻,手指在小腿胫骨处按压后,凹陷很快能恢复,水肿多在久坐、长时间站立后出现,休息后消退。而病理性时水肿较明显,手指按压后凹陷久久不消退,而且这种水肿即便在休息状态下也存在,并且不能缓解；
　　从发生的部位来看,生理性水肿多发生在踝部、小腿下半部等处,而病理性水肿除了人体较低部位有明显的水肿外,脸部、眼睑等处也可以见到明显的浮肿；
　　从体重增长情况来看,生理性水肿时孕妈妈的体重多呈逐步增长的趋势,到了孕中晚期体重一般每周增长500克左右,而病理性水肿的孕妈妈,每周的体重增长幅度较大,甚至一周可增长1.5公斤以上。
　　从产检结果来看,如果孕期监测的血压正常,尿常规、肝肾功能等辅助检查也无明显异常,多考虑为生理性水肿。而疑似病理性水肿的,应尽快到医院接受相关治疗。
　　对于生理性水肿,准妈妈可以通过以下几种方法缓解:
　　1.合理安排休息和运动。站立时间久了要适当坐下来休息会,坐的时间长了也要站起来换换姿势,活动一下双腿；
　　2.合理饮食:孕妈妈在饮食上要注意低盐高蛋白饮食,尽量少吃含盐量较高的腌制品,多进食一些肉、蛋、鱼、奶及奶制品、大豆及豆制品等优质蛋白丰富的食物；
　　3.注意卧躺姿势:到了孕晚期,为了避免增大的子宫对下肢静脉的压迫,减少血液回流的阻力,孕妈妈可以采取左侧卧位的姿势。另外,把脚垫高15度左右也可使下肢血液回流改善,减轻浮肿；
　　4.按摩小腿:饭后休息时,准爸爸可以帮准妈妈捏捏小腿和脚,不仅可以增进夫妻感情,还可以帮助预防和消除水肿。
□广东省妇幼保健院产科主任医师　温济英　南方农村报记者　江玲
通讯员　林惠芳　整理