南方农村报讯　近日,广东省人民医院耳鼻咽喉—头颈外科成功为一名102岁的老婆婆进行面部皮肤鳞癌切除并采用锁骨上皮瓣修复面部缺损的手术治疗,实现肿瘤根治性切除和颜面修复的治疗目的。术后老人恢复良好,现已顺利出院。
　　严婆婆(化姓)一年前发现左侧面部长了一个小肿物,但一直不愿意就医,肿物愈来愈大,几乎占据了整个左侧面颊部,在家人反复劝说下才同意就诊。由于肿物较大,修复难度高,患者又是百岁高龄,手术风险较高,患者及其家属辗转多家医院,均被告知不敢手术。后来,经人介绍来到广东省人民耳鼻咽喉—头颈外科就诊。
　　门诊行肿物活检,病理示皮肤鳞状细胞癌。该科詹建东医生按照医疗程序请示了头颈外科行政主任张思毅主任会诊,经与相关科室多方沟通认为,患者虽手术风险高,但经评估有充分的手术指针,决定尽快安排老人入院,进行充分的术前准备,做好预案。
　　患者入院后完善相关检查,颈部MR显示肿瘤大小约6×8厘米,并累及腮腺。术前头颈外科组织科内讨论手术方案,制定“扩大范围切除肿瘤+全腮腺切除面神经解剖+颈部淋巴结区域性清扫+锁骨上皮瓣修复创面”的手术方案。手术在张思毅主任指导下由詹建东医生主刀顺利完成。
　　张思毅主任表示,患者为百岁高龄老人,面部肿物较大,创面缺损的修复难度高,选择锁骨上皮瓣进行缺损的修复,其优点是可切取皮瓣的范围大、血供稳定、肤色与面部近似、供区可以直接拉拢等。“百岁老人手术成功,主要得益于医院成熟的多学科协作模式。”
　　术后患者皮瓣远端部分伤口愈合不良,经过一周的换药,最终伤口愈合良好,顺利出院。张思毅主任提醒,发现异常肿物应尽早就医,避免延误病情,肿瘤早期治疗预后更好。