南方农村报记者　江玲
通讯员　林惠芳

　　姜小姐结婚3年多,一直未能如愿怀上宝宝。医生发现她平时月经量较多,还有阴道不规则流血,检查提示为子宫息肉。经宫腔镜手术切除息肉并调理一段时间后,近日她终于顺利怀孕了。
　　子宫息肉可导致不孕?广东省妇幼保健院妇科副主任医师谭晓嫦提醒,子宫息肉增长到一定程度,除了影响正常月经,也可能妨碍精子运输与胚胎着床,从而影响受孕。如体检发现体积较大的子宫息肉,建议积极干预。
子宫息肉妨碍“好孕”
　　姜小姐结婚3年多迟迟未能怀胎,今年开始在医院求诊。直到数月前,在广东省妇幼保健院,医生问诊时发现她平时月经量较多,还存在阴道不规则流血,B超检查提示子宫内膜突起一团赘生物,诊断为子宫息肉。正是这个息肉,阻碍了她的“好孕”。
　　接诊的谭晓嫦副主任医师介绍,子宫内膜息肉是女性发病率较高的一种子宫良性病变,是由于子宫腔内某个局部内膜腺体和间质的过度生长所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑的肿物,小的直径数毫米,大的可达数厘米,偶有恶变。临床上,从育龄期到绝经后的女性,都是子宫内膜息肉的高发人群,目前多考虑其发生与激素水平、炎症刺激等有关。
　　较小的子宫息肉,患者一般不会出现明显的临床症状,多在体检时偶然发现。如果息肉继续增大,通常表现为月经量增多、月经间期阴道不规则出血、腹痛等。除此之外,子宫内膜息肉可能妨碍精子运输与胚胎着床,还可干扰、改变胚胎植入所需的内膜环境,影响正常妊娠。
首选宫腔镜下摘除
　　如何及时发现子宫内膜息肉呢?谭晓嫦表示,对于体检可疑的或出现有上述临床症状的女性,最好及时到医院做进一步检查,阴道超声、宫腔镜检查等都是诊断子宫内膜息肉的方法。为了更好地看清子宫内膜息肉,选择做阴道超声的时机也非常重要,一般是在月经干净至周期第14天以前,最好是在月经干净3-5天内检查,因为这个时间段里,子宫内膜还比较薄,结构比较清晰,更有利于超声作出判断。与阴道超声相比,宫腔镜检查具有更高的敏感性和特异性,是目前诊断子宫内膜息肉的金标准。
　　谭晓嫦指出,对于确诊的子宫内膜息肉,如果息肉比较小,没有对生活造成明显影响,可以随诊暂作观察。但如果这个息肉较大,已经明显影响到日常生活的,甚至影响受孕,建议还是积极干预。目前,宫腔镜下息肉摘除是子宫内膜息肉首选的治疗方法。
　　姜小姐接受了择期宫腔镜治疗摘除子宫息肉,经过一段时间的修养和积极调理后,近日她发现自己终于如愿怀上宝宝,专门来向主诊医生报喜。
　　谭晓嫦特别提醒,子宫息肉手术摘除后并非就可以一劳永逸,由于息肉有复发的可能,因此,对于有生育要求的育龄女性,可以在医生的指导下进行孕激素同期撤退后再尽快怀孕,对于无生育需求、月经量多的女性,可选择含孕激素的避孕环、口服避孕药或孕激素等方法,预防子宫内膜息肉的再次发生。